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压迫性视神经病变是一种因视神经受到外部压迫而导致的视觉功能障碍，其症状和表现多样且具有进展性，早期可能仅表现为轻微视力下降，若不及时干预，可发展为永久性视力丧失。
一、视觉功能异常
视力下降
- 早期多为单侧、无痛性视力减退，进展速度因压迫原因不同而异（如肿瘤压迫可能持续数月，外伤性压迫可急性发作）。
- 晚期可出现重度视力损害，甚至仅存光感或无光感。
视野缺损
- 典型表现为中心暗点或旁中心暗点，部分患者出现向心性视野缩小。
- 不同压迫部位导致的视野缺损类型对比：
压迫部位 常见视野缺损类型 伴随症状 视神经前段 颞侧偏盲 眼球突出 视交叉 双颞侧偏盲 内分泌紊乱（如垂体瘤） 视束 同向偏盲 对侧肢体感觉异常
二、眼部体征
瞳孔异常
- 患眼可出现相对性传入性瞳孔障碍（RAPD），提示视神经传导功能受损。
- 双眼病变时瞳孔反应可能对称，但对光反射迟钝。
眼底改变
- 早期视盘水肿或苍白，晚期可见视神经萎缩。
- 部分患者因压迫源（如肿瘤）导致视网膜静脉迂曲或出血。
三、伴随全身症状
头痛与眼痛
约30%患者因颅内压增高或炎症出现持续性额部疼痛，压迫性病变累及眶内时可伴眼球转动痛。
神经系统异常
若压迫源为颅内肿瘤或动脉瘤，可能伴随肢体无力、复视或共济失调。
压迫性视神经病变的症状复杂且具有隐蔽性，早期识别视力下降、视野缺损及瞳孔异常等关键表现对及时干预至关重要，避免不可逆的视觉功能丧失。