发病原因和机制目前尚不完全清楚
多发性硬化伴发的葡萄膜炎是一种少见的眼部疾病，其形成原因和机制目前还没有完全明确。现有观点认为，它可能与病原体感染、自身免疫反应以及免疫遗传因素等有关。
（一）病原体感染
- 嗜神经病原体感染：有人认为，嗜神经的病原体直接感染中枢神经系统可能导致了此病的发生。与此病有关的病原体包括狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等。这些病原体感染中枢神经系统后，可能引发一系列的病理反应，最终导致葡萄膜炎的发生。
- 感染引发炎症机制：病原体感染可能通过诱发抗原抗体以及补体复合物反应而引起葡萄膜炎。这些反应会导致葡萄膜的炎症，进而影响眼部的正常功能。
（二）自身免疫因素
- 自身抗原引发免疫反应：目前更多的人认为多发性硬化伴发的葡萄膜炎是一种自身免疫性疾病。与其有关的自身抗原可能为髓磷脂碱性蛋白和脂质蛋白。当免疫系统错误识别这些自身抗原时，会引发免疫反应，导致葡萄膜炎。将这些自身抗原分别与佛氏完全佐剂一起免疫动物，可以诱发出实验性过敏性脑脊髓炎，此种动物模型的炎症与多发性硬化在临床和病理方面都非常相似。
- 免疫功能紊乱：在机体免疫功能紊乱的时候，眼组织里面的正常抗原可被免疫系统错误识别，从而引发免疫反应，导致葡萄膜炎。
（三）免疫遗传因素 研究发现，此病与HLA - DR15 - (DRB1*1501)和HLA - DQ6相关，这些结果均提示免疫遗传因素在此病发生中可能起着一定作用。具有特定基因类型的人群，可能更容易患上多发性硬化伴发的葡萄膜炎。
（四）其他因素
- 环境因素：虽然具体机制尚不清楚，但环境因素可能在多发性硬化伴发的葡萄膜炎的发生中起到一定作用。不同地区此病的患病率不同，在北欧、加拿大、新西兰、南澳大利亚，此病的患病率约为30/10万；在地中海盆地、南美洲南部其患病率为5/10万 - 29/10万；在亚洲、非洲、中美洲，此病患病率较低。这可能与当地的环境、生活方式等因素有关。
- 机体免疫力：机体的免疫力低下，容易引起此病。当身体免疫力下降时，更容易受到病原体的侵袭，也更容易出现免疫功能紊乱，从而增加了患多发性硬化伴发的葡萄膜炎的风险。
多发性硬化伴发的葡萄膜炎的形成是多种因素共同作用的结果。虽然目前对其发病机制尚未完全明确，但随着研究的深入，我们对这种疾病的认识也在不断加深。了解其形成原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。