5年生存率可达60%-80%（早期病例）
眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗需结合病理分期、肿瘤位置及全身状态，通过手术切除、精准放疗、联合化疗及靶向免疫治疗等多学科手段实现疾病控制。早期局限型患者可通过规范化疗或放疗实现长期生存，晚期或全身播散病例需系统性综合治疗。
一、诊断与评估
病理活检
确诊需通过眼眶肿物切除活检或细针穿刺活检，结合免疫组化（如CD20、CD79a标记）及基因检测明确分型。局部病变需排除全身转移（如骨髓穿刺、PET-CT全身扫描）。分期标准
根据Ann Arbor分期系统：- Ⅰ期：局限于眼眶
- Ⅱ期：累及邻近淋巴结
- Ⅲ/Ⅳ期：全身播散
二、核心治疗方案
局部治疗
- 放射治疗：适用于Ⅰ-Ⅱ期，剂量25-30Gy，可保留视力并控制局部肿瘤，5年无进展生存率达70%以上。
- 手术切除：仅用于活检或极少数局限性肿瘤，需联合术后放疗。
治疗方式 适应症 优势 风险 放疗 早期局限病灶 无创、保留器官功能 干眼症、白内障 手术 活检或小范围肿瘤 快速减瘤 视力损伤、复发风险高 全身治疗
- 化疗方案：首选CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），晚期病例联合利妥昔单抗（抗CD20单抗）可提升疗效，完全缓解率提高至80%。
- 靶向治疗：针对复发/难治病例，使用BTK抑制剂（伊布替尼）或CAR-T细胞疗法。
三、预后管理与随访
疗效评估
每3个月复查眼眶MRI及血液学指标，全身病例需监测乳酸脱氢酶（LDH）水平。复发应对
局部复发可追加放疗，全身进展需更换二线方案（如GDP方案：吉西他滨+顺铂+地塞米松）。
眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗需遵循个体化与多学科协作原则，早期诊断和规范治疗是关键。患者应定期复查并关注眼部保护（如人工泪液预防干眼），晚期病例可通过临床试验探索新型疗法。