超过70%的深侧鼻塞由慢性炎症或结构性异常引起。深侧鼻塞是指鼻腔后部或鼻咽部的阻塞感，常由鼻腔结构异常、慢性炎症、异物、肿瘤等多种因素导致，其表现可为单侧、双侧或交替性，严重时可影响呼吸、嗅觉及睡眠质量。

一、结构性原因

1. 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏离中线可导致单侧或双侧鼻腔通气受阻，多由先天发育或外伤引起。典型症状为单侧持续性鼻塞，可伴头痛、鼻出血。检查可见鼻中隔软骨或骨性偏曲，严重者需手术矫正。

2. 鼻甲肥大 下鼻甲或中鼻甲因长期炎症刺激而增生肥大，导致鼻腔通道狭窄。患者常感深侧鼻塞，夜间加重，可伴流涕、嗅觉减退。血管收缩剂可暂时缓解，但反复发作者需考虑部分切除或射频消融。

3. 腺样体肥大 多见于儿童，腺样体因反复炎症增生堵塞鼻咽部，导致深侧鼻塞、张口呼吸、打鼾，甚至影响听力。检查可见鼻咽部淋巴组织增生，严重者需手术切除。

二、炎症与感染性原因

1. 慢性鼻炎 鼻腔黏膜长期炎症导致肿胀、分泌物增多，引起深侧鼻塞，可呈交替性或持续性。患者常感鼻堵、流涕、嗅觉下降，环境刺激或感冒后加重。治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主。

2. 过敏性鼻炎 接触过敏原后鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，导致阵发性鼻塞、喷嚏、流清涕。鼻塞可深达鼻咽部，常伴眼痒、咽痒。避免过敏原、抗过敏药物及免疫治疗可有效控制。

3. 慢性鼻窦炎 鼻窦黏膜长期炎症，脓性分泌物潴留，导致深侧鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退。鼻息肉常并存。治疗包括抗生素、鼻用激素、鼻腔冲洗，严重者需内镜手术。

三、肿瘤与其他原因

1. 良性肿瘤 如鼻息肉、鼻内囊肿，多由慢性炎症刺激引起，可导致深侧鼻塞、流涕、嗅觉减退。检查可见鼻腔或鼻窦软组织影，治疗以手术切除为主。

2. 恶性肿瘤 鼻咽癌等肿瘤早期可表现为单侧进行性深侧鼻塞、涕中带血、耳闷、颈部淋巴结肿大。EB病毒感染、家族史、饮食习惯为高危因素。确诊需活检，治疗包括放疗、化疗、手术。

3. 神经性鼻塞 少数患者因鼻腔感觉神经异常，自觉鼻塞但检查无结构或炎症异常，常伴焦虑、过度关注。需排除器质性疾病后，心理疏导及对症治疗为主。

深侧鼻塞病因多样，既常见于慢性炎症和结构性异常，也需警惕肿瘤等严重疾病，及时就医、明确诊断对合理治疗至关重要。