24小时尿量少于400毫升
少尿是指每日排尿量显著低于正常水平(成人24小时尿量<400毫升),常伴随尿液颜色加深、排尿困难等症状。其核心表现可分为生理性和病理性两类,需结合其他体征综合判断。
一、典型生理性症状
- 尿液浓缩:因饮水不足或大量出汗导致,尿液呈深黄色,比重增高,无伴随疼痛或水肿。
- 暂时性尿量减少:高温环境、剧烈运动后未及时补水时出现,补充水分后可迅速恢复。
二、病理性症状及并发症
- 泌尿系统症状
- 排尿困难:尿路梗阻(如前列腺增生、结石)表现为尿流变细、排尿中断,伴下腹胀痛。
- 尿频尿急:泌尿系统感染时出现,可能伴随排尿灼痛或血尿。
- 全身性症状
- 水肿:肾功能异常或心力衰竭时,常见眼睑、下肢水肿,晨起面部肿胀明显。
- 乏力恶心:电解质紊乱或尿毒症早期表现,可能伴随血压升高。
- 紧急警示症状
- 无尿超过12小时:提示严重梗阻或急性肾衰竭,需立即就医。
- 意识模糊或呼吸困难:可能为高钾血症或心功能恶化征兆。
三、伴随症状的临床意义
- 腰痛伴血尿:肾结石或肿瘤压迫的典型表现。
- 发热寒战:提示泌尿系感染或全身炎症反应。
- 体重骤增:心衰患者因体液潴留导致,需严格限制盐分摄入。
少尿的严重程度需结合24小时尿量记录和伴随症状评估。若出现持续水肿、呼吸困难或意识障碍,应立即急诊处理。日常应保持规律饮水,避免长时间憋尿,并定期监测慢性病患者的尿量变化。