约80%的早期沙眼患者可通过抗生素治疗痊愈。

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，虽无单一“特效药”，但现代医学通过抗生素联合治疗和手术干预可有效控制病情。世界卫生组织推荐的SAFE策略（手术、抗生素、面部清洁、环境改善）已成为全球防治标准。

一、药物治疗方案

1. 抗生素选择

   • 阿奇霉素：口服单次剂量即可杀灭沙眼衣原体，适用于群体防治。
   • 四环素类眼膏（如金霉素）：需每日涂抹6周，适合个体患者。

   药物类型	用法	疗程	有效率	适用场景
   阿奇霉素口服	单次20mg/kg	1天	>85%	社区大规模筛查后
   四环素眼膏	每日2次	6周	70-80%	家庭个体治疗

2. 联合用药建议

   • 重度感染者需口服+局部用药结合，如阿奇霉素联合红霉素眼膏。
   • 孕妇/儿童首选红霉素，避免四环素类副作用。

二、非药物干预措施

1. 手术矫正

   倒睫（睫毛内翻）需通过双层睑板旋转术预防角膜损伤，术后复发率<10%。

2. 卫生管理

   面部清洁可降低35%传播风险，尤其需教育儿童避免揉眼。

三、防治误区澄清

1. 激素类药物无效：沙眼为细菌感染，糖皮质激素可能加重病情。
2. 中药辅助局限：部分中药（如黄连）可缓解炎症，但无法替代抗生素杀菌作用。

全球范围内，沙眼发病率已因SAFE策略下降60%以上。早期规范治疗可避免角膜浑浊等后遗症，患者需严格遵循医嘱并重视环境消毒。