妊娠中毒症是一种严重的妊娠并发症，可能危及母婴生命安全。
妊娠中毒症，又称妊娠高血压疾病，是一种在妊娠期出现的以高血压、蛋白尿和水肿为主要特征的综合征。其严重程度因个体差异而异，但总体上对母婴健康构成重大威胁。
一、妊娠中毒症的主要类型及表现
轻度妊娠中毒症
- 症状：血压轻度升高（140/90 mmHg），伴有轻微蛋白尿和水肿。
- 影响：对母婴影响较小，但需密切监测以防病情恶化。
中度妊娠中毒症
- 症状：血压升高至150/100 mmHg，蛋白尿明显，水肿加重。
- 影响：可能影响胎儿生长发育，需住院治疗。
重度妊娠中毒症（子痫前期和子痫）
- 症状：血压≥160/110 mmHg，蛋白尿显著，水肿严重，可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。
- 影响：严重威胁母婴生命，需紧急处理。
二、妊娠中毒症对母婴的影响
对孕妇的影响
- 器官损伤：可能引起肝脏、肾脏、心脏等器官损伤，甚至导致器官衰竭。
- 凝血功能障碍：增加出血风险，严重时可导致弥散性血管内凝血（DIC）。
- 子痫：重度妊娠中毒症可发展为子痫，导致抽搐、昏迷，甚至死亡。
对胎儿的影响
- 胎盘功能不全：影响胎儿氧气和营养供应，导致胎儿生长受限。
- 早产：增加早产风险，影响新生儿存活率。
- 胎儿窘迫：严重时可导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
三、妊娠中毒症的诊断与治疗
诊断
- 血压测量：定期测量血压是早期发现妊娠中毒症的关键。
- 尿液分析：检测尿液中蛋白质含量，判断病情严重程度。
- 影像学检查：超声检查评估胎儿生长发育情况，必要时进行胎盘功能检查。
治疗
- 药物治疗：使用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平）和硫酸镁控制血压和预防子痫发作。
- 住院观察：中重度患者需住院观察，必要时提前终止妊娠。
- 分娩方式：根据病情和胎儿状况选择合适的分娩方式，必要时进行剖宫产。
四、妊娠中毒症的预防与护理
预防
- 定期产检：早期发现潜在风险，及时干预。
- 健康生活方式：保持均衡饮食，适度运动，控制体重，避免过度劳累。
- 控制基础疾病：如高血压、糖尿病等，需在孕前积极治疗。
护理
- 休息与饮食：保证充足休息，摄入足够的蛋白质和维生素，避免高盐饮食。
- 心理支持：提供心理支持，缓解孕妇焦虑情绪。
- 家庭护理：家属需密切观察孕妇状况，及时发现异常并就医。
五、妊娠中毒症的预后
- 短期预后：及时治疗可有效控制病情，改善母婴预后。
- 长期预后：部分患者在产后可能发展为慢性高血压，需长期随访。
妊娠中毒症是一种严重的妊娠并发症，对母婴健康构成重大威胁。通过早期诊断、积极治疗和科学护理，可以有效降低其对母婴的影响，保障母婴安全。