急性眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染，是一种严重的眼眶疾患
急性眼眶蜂窝织炎是眼科常见的急症，是眼眶内软组织的急性细菌感染性炎症，发病急剧，若诊断不及时或治疗不当，可能导致视力减退或失明，甚至危及生命。
（一）病因
- 邻近组织感染蔓延：眼眶周围邻近组织感染的直接蔓延是常见原因，如鼻窦炎、麦粒肿、眼睑蜂窝组织炎、面部疖肿或丹毒、牙痛引起的细菌感染、颌面部因挤痘痘等不严格的无菌操作或清洁不当等引起的感染，以及口腔病灶等。
- 眼眶外伤：眼眶的外伤直接感染或者外伤后引起异物的滞留，导致病原体（如细菌）侵入眼眶内部引发感染。若眼眶周围的穿通伤伤及眼眶的眶隔，污染的异物、眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌，或变异的正常菌丛，可随伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。炎症常发生在外伤后48 - 72h，如有异物进入，有时在外伤后数月才出现感染性炎症。
- 血行感染：身体其他部位的感染灶经血液系统的播撒也可能引发急性眼眶蜂窝织炎，如全身性传染病（败血症、猩红热等），细菌经血流侵入眼眶组织引起感染。
（二）症状
| 类型 | 症状表现 |
|---|---|
| 眶隔前蜂窝织炎 | 主要表现为眼睑充血水肿，疼痛感不是十分严重，瞳孔及视力多不受影响，眼球转动正常。 |
| 眶隔后蜂窝织炎 | 症状较为严重，眼部红肿明显，患者会感觉眼眶胀痛、眼球胀痛，还可能出现眼球突出、眼球运动受限或固定、球结膜充血水肿等。还会出现发热、耳前淋巴结肿大、白细胞增高、体温增高、恶心、呕吐、头痛等全身伴随症状。若治疗不及时，炎症可向深部蔓延，引起脑膜炎、海绵窦栓塞性静脉炎、败血症等严重疾病，甚至危及生命。 |
（三）治疗
- 药物治疗：一旦诊断明确，应立即给予全身足量抗生素控制感染，首先使用广谱抗生素，同时争取结膜囊细菌培养及药物敏感试验，及时用敏感的抗生素。还可配合应用皮质类固醇，以减轻炎症。用脱水剂降低眶内压，抗生素眼药水滴眼、眼膏保护角膜。
- 手术治疗：炎症局限化脓后，可在超声引导下抽吸脓液或切开排脓。当肿块出现在结膜或皮肤表面时，切开排脓，并置入橡皮条引流，眶毗邻组织的炎症也应相应处理。
（四）预防
日常生活中，应积极治疗头面病灶，避免眼部外伤发生，保证充足的营养供给，增强机体免疫力，以降低急性眼眶蜂窝织炎的发生风险。
急性眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼眶疾病，需要大家提高警惕。了解其病因、症状、治疗和预防方法，有助于早发现、早治疗，避免严重并发症的发生，保护眼部健康。