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喘脱是一种严重的呼吸系统急症，表现为呼吸困难突然加剧，伴随紫绀、意识障碍甚至呼吸衰竭，若不及时抢救可能危及生命。
（一）喘脱的定义与本质
医学定义
喘脱是哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道痉挛、炎症或感染等因素导致的急性呼吸功能衰竭，属于危重症范畴。其核心特征是通气/血流比例失调和低氧血症。病理机制
喘脱的发生与支气管平滑肌持续收缩、黏膜水肿及痰液堵塞密切相关。以下表格对比喘脱与普通哮喘发作的关键差异：
| 对比项 | 喘脱 | 普通哮喘发作 |
|---|---|---|
| 呼吸频率 | >30次/分钟 | 20-30次/分钟 |
| 血氧饱和度 | <90% | >95% |
| 意识状态 | 模糊或昏迷 | 清醒 |
| 对药物反应 | 支气管扩张剂效果差 | 快速缓解 |
（二）喘脱的诱因与高危人群
常见诱因
感染（如病毒性感冒）、过敏原暴露（如花粉、尘螨）、药物（如阿司匹林）及情绪激动是主要诱因。空气污染和剧烈运动也可能诱发。高危人群
以下表格列出喘脱的高危人群特征：
| 人群特征 | 风险等级 | 具体表现 |
|---|---|---|
| 老年患者 | 极高 | 合并心肺功能减退 |
| 儿童 | 高 | 气道狭窄，代偿能力弱 |
| 长期吸烟者 | 中高 | COPD基础病变 |
（三）喘脱的临床表现与诊断
典型症状
喘脱患者表现为三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）、奇脉（吸气时脉搏减弱）及辅助呼吸肌参与呼吸。诊断标准
需结合动脉血气分析（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHg）和肺功能检测（FEV₁<预计值30%）。
（四）喘脱的急救与治疗
紧急处理
立即给予高流量吸氧，静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙）和支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。后续治疗
需机械通气支持，并针对感染使用抗生素。以下表格对比不同治疗手段的适用场景：
| 治疗手段 | 适用情况 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 无创通气 | 轻中度呼吸衰竭 | 减少呼吸肌疲劳 |
| 有创通气 | 重度意识障碍 | 直接维持气道通畅 |
喘脱是呼吸系统最危急的并发症之一，早期识别诱因、快速纠正低氧血症和二氧化碳潴留是挽救生命的关键，高危人群需定期监测肺功能并避免接触触发因素。