眼色素膜炎常表现为眼痛、眼红、畏光、视力模糊、飞蚊症，严重者可在数周至数月内导致视力下降甚至失明。

眼色素膜炎是一种眼部炎症性疾病，主要影响葡萄膜，患者通常感到眼部疼痛、明显红肿、畏光流泪、视力模糊或下降，部分人还会看到眼前有漂浮的黑影或线条（即飞蚊症），这些症状有时会突然出现并快速加重，如不及时治疗，可能引发青光眼、白内障等严重并发症，甚至永久性视力损害。

一、常见主观症状

1. 眼痛与不适

多数患者会感到眼部胀痛或钝痛，尤其是前葡萄膜炎（如虹膜炎）常伴有明显疼痛，疼痛感可放射至眉弓或颞部，部分患者描述为“眼球深部疼痛”。慢性或后部炎症有时疼痛较轻，但仍有明显不适感。

2. 畏光与流泪

畏光是眼色素膜炎的典型症状，患者无法耐受强光，常在明亮环境中闭眼或流泪，严重者即使在室内也需佩戴墨镜。伴随流泪及异物感，这些症状常与角膜受累有关。

3. 视力变化

患者常主诉视力下降、视物模糊，有时感觉像“隔着一层雾”。部分人会出现视物变形或视野缺损，炎症波及黄斑时，视力受影响尤为明显。

4. 飞蚊症与视野异常

眼前出现黑影飘动（飞蚊症）是后葡萄膜炎或中间葡萄膜炎的常见表现，患者常描述为“小虫、线条或斑点在眼前飘动”。严重者可有闪光感或视野暗点。

| 急性 vs 慢性眼色素膜炎症状对比 | |-----------------------------|---------------------------|---------------------------| | 症状特点 | 急性眼色素膜炎 | 慢性眼色素膜炎 | | 发病速度 | 突然、迅速 | 缓慢、隐匿 | | 眼痛 | 明显、剧烈 | 轻微或无 | | 畏光 | 显著 | 轻度或无 | | 视力下降 | 快速、显著 | 渐进、轻微 | | 飞蚊症 | 可有可无 | 常见 | | 眼红 | 显著 | 轻微或无 |

二、客观体征

1. 眼部充血

结膜充血或睫状充血是典型体征，前者呈弥漫性鲜红色，后者局限于角膜缘，呈暗红色，提示炎症较深。医生检查时可见血管扩张、角膜后沉着物等。

2. 瞳孔异常

炎症可导致瞳孔缩小、对光反应迟钝，严重者出现虹膜后粘连，瞳孔形状不规则。慢性炎症还可能引起虹膜萎缩或虹膜结节。

3. 眼压变化

部分患者因炎症细胞阻塞小梁网，导致眼压升高，诱发继发性青光眼；少数慢性患者因睫状体功能减退，眼压反而降低。

| 前葡萄膜炎 vs 后葡萄膜炎体征对比 | |-----------------------------|---------------------------|---------------------------| | 体征特点 | 前葡萄膜炎 | 后葡萄膜炎 | | 眼红 | 显著 | 轻微或无 | | 瞳孔变化 | 常缩小、不规则 | 多正常 | | 角膜后沉着物 | 常见 | 无 | | 玻璃体混浊 | 轻度或无 | 明显 | | 黄斑水肿 | 少见 | 常见 |

三、并发症与长期影响

1. 青光眼

长期炎症或虹膜前粘连可阻碍房水排出，导致眼压升高，若不及时控制，可造成视神经萎缩和不可逆性视野缺损。

2. 白内障

慢性炎症或长期使用糖皮质激素会加速晶状体混浊，形成并发性白内障，进一步加重视力下降。

3. 视网膜损伤

炎症波及视网膜或脉络膜时，可导致黄斑水肿、视网膜脱离、视网膜血管炎等，严重损害中心视力及周边视野。

| 主要并发症及其发生率 | |---------------------|---------------------------| | 并发症类型 | 发生率（%） | | 继发性青光眼 | 10-20% | | 并发性白内障 | 20-30% | | 黄斑水肿 | 30-40% | | 视网膜脱离 | 5-10% |

眼色素膜炎是一种需要高度重视的眼科炎症性疾病，患者常经历眼痛、畏光、视力下降等不适，若延误诊治，可能引发青光眼、白内障、黄斑水肿等严重后果，甚至永久性视力丧失，早期识别症状、及时规范治疗对保护视力至关重要。