原发性非调节性内斜视
原发性非调节性内斜视，又称婴幼儿型内斜视，是一种在出生后6个月内发病的先天性内斜视。它属于共同性内斜视，目前病因尚不明确，可能与孕期有关。
原发性非调节性内斜视是指婴幼儿在出生后6个月内出现的内斜视，即一只眼注视目标时，另一只眼水平向内偏离目标。其病因机制尚不清楚，但与遗传因素有关。临床特点是斜视度数大且稳定，多数患者双眼视力相近，呈交替注视，多为轻度远视眼。主要通过手术治疗，早期手术有利于建立和改善双眼视功能。
一、症状表现
- 斜视角大且稳定：一般大于30°，约有50%患者超过50°，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响。
- 交叉注视：向右看时用左眼注视，向左看时用右眼注视。
- 内转过强、外转不足：眼球运动异常，常伴有下斜肌功能过强。
- 眼球震颤：为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现。
- 弱视：斜视眼可发生弱视，弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。
- 双眼视功能不正常：如分离性垂直偏斜（DVD）等。
二、诊断依据
- 出生后6个月内发病：这是原发性非调节性内斜视的重要诊断依据。
- 无明显屈光异常：患者通常没有明显的近视或远视。
- 交替性斜视者无弱视：如果患者有交替性斜视，通常不会出现弱视。
- 单眼性斜视常合并弱视：如果患者是单眼性斜视，通常会出现弱视。
- 斜视度数较大：患者的斜视度数通常较大，且稳定。
三、疾病类型
原发性非调节性内斜视没有特定的疾病类型，它是一种独立的疾病。
四、治疗方法
- 矫正远视：如果患者有远视，应予以矫正，通常使用眼镜。
- 遮盖治疗：如果患者有弱视，可用遮盖治疗，但对防止抑制及异常视网膜对应无效。
- 手术治疗：这是原发性非调节性内斜视的主要治疗方法，通常在患者6个月到2岁之间进行，具体时间应根据患者的具体情况确定。
五、预后与预防
原发性非调节性内斜视通常不可治愈，但可以通过手术等治疗方法缓解症状，改善生活质量。由于该病有遗传倾向，因此有家族史的人群应定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗。
原发性非调节性内斜视是一种常见的婴幼儿斜视疾病，其病因复杂，包括眼外肌解剖异常、神经支配异常、遗传因素、视觉发育异常等。临床特点是斜视度数大且稳定，常伴有交叉注视、眼球运动异常、弱视等症状。主要通过手术治疗，早期手术有利于建立和改善双眼视功能。建议患者及时到正规医院的眼科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。