7-14天或更长，取决于感染严重程度和治疗反应。
眼眶脓肿的根治需要综合运用强效抗生素控制感染源头，并根据病情进展及时采取手术引流以清除脓腔，辅以支持治疗，目标是彻底消除感染、保护视力并防止颅内等严重并发症。治疗必须在专业医生指导下进行，通常需要住院观察。
一、核心治疗原则与药物干预
- 抗生素的精准与足量应用：确诊后应立即启动全身性、足量的抗生素治疗以控制炎症 。初始治疗常选用广谱抗生素静脉点滴，覆盖可能的病原体 。应争取进行细菌培养及药敏试验，以便后续调整为最敏感的抗生素 。例如，若培养发现革兰阳性球菌，可首选青霉素；若为革兰阴性杆菌，则首选氨基糖苷类抗生素 。对于轻度眶隔前蜂窝织炎，口服抗生素可能是首选方案 。
- 局部辅助治疗：在全身用药基础上，可联合使用局部消炎眼膏 。热敷有时被用于帮助舒缓疼痛并促进脓液排出，但这通常作为辅助手段，不能替代核心的抗感染治疗 。
二、手术干预的关键作用
- 手术指征与时机：当眼眶脓肿体积较大、对抗生素治疗反应不佳、或出现视力威胁（如眼球突出、转动困难）时，必须考虑手术引流 。怀疑为眼眶脓肿且症状严重时，建议尽快住院并评估手术必要性 。
- 主流手术方式：随着技术发展，内镜手术已成为治疗眼眶脓肿最常用的方法，其次是外周眶入路手术 。手术的核心原则是实现彻底的通畅引流 。对于眶骨膜下脓肿，手术可能涉及去除部分纸样板但保留眶骨膜；若病变已延伸至眶内或形成眶内脓肿，则需切开眶骨膜以充分引流 。
治疗方式对比 | 适用情况 | 主要优势 | 潜在风险/局限性 | 典型疗程/恢复期 |
|---|---|---|---|---|
静脉广谱抗生素 | 初始治疗、感染较重者 | 快速起效，覆盖广，控制全身感染 | 可能出现过敏、耐药，需住院 | 通常需持续数天至一周以上，根据药敏调整 |
口服抗生素 | 轻度感染、后续巩固治疗 | 方便，可在门诊进行 | 对严重感染效果有限，依从性要求高 | 疗程可能长达数周 |
内镜下手术引流 | 脓肿较大、药物无效、视力受威胁 | 创伤相对小，恢复快，直视下操作精准 | 需要专业设备和医生，存在手术风险 | 术后仍需抗生素，恢复期数周 |
外周眶入路手术 | 内镜难以到达或复杂病例 | 术野开阔，处理复杂病变能力强 | 创伤相对较大，可能遗留瘢痕 | 术后恢复期可能更长 |
眼眶脓肿是一种可能威胁视力甚至生命的严重感染，其根治依赖于早期识别、及时足量的抗生素治疗以及必要时果断的手术干预，患者必须严格遵从医嘱完成全程治疗以杜绝复发和并发症。