鼠尾征是胎儿超声检查中发现的尾骨区域异常回声特征，常见于脊柱裂等神经管缺陷。
核心定义与临床意义
鼠尾征表现为胎儿尾部区域的强回声光带或团块，通常伴随脊柱裂、脑积水等先天畸形。其本质是尾骨发育异常导致的钙化或骨化灶，在产前超声中具有重要提示作用。
一、解剖学特征与形成机制
形态表现
- 尾骨末端出现线状或团状强回声，长度常超过正常尾骨（正常尾骨长约5-8mm）。
- 可能伴随脊柱连续性中断、皮肤缺损或脑部结构异常（如香蕉形脑）。
病理关联
- 脊柱裂：最常见相关疾病，因胚胎期神经管闭合不全导致。
- 其他畸形：如脑积水、肢体短小、泌尿系统异常等。
二、诊断与鉴别诊断
超声识别要点
- 标准切面：通过矢状位观察尾骨区域，结合横断面确认范围。
- 动态评估：结合胎儿运动观察尾部活动度及周围组织受累情况。
鉴别关键
特征 鼠尾征 正常尾骨 其他尾部肿物 回声强度 明显强回声 低回声 混合回声 形态 线状/团状 圆钝 不规则肿块 伴随畸形 常伴脊柱裂 无 可能伴肿瘤
三、临床管理与预后
产前干预
- 确诊后需进一步行MRI检查明确脊柱裂类型及脑部受累程度。
- 多学科团队评估（产科、儿科、神经外科）制定分娩及术后方案。
出生后处理
- 手术时机：新生儿期尽早修复脊柱裂，预防感染及神经功能恶化。
- 长期随访：需监测运动功能、泌尿系统及认知发育。
鼠尾征作为重要的产前超声标志，其早期识别可显著改善患儿预后。临床医生需结合影像学特征与多系统评估，为家庭提供精准的诊疗建议。