最常见的原因是神经系统疾病，尤其是帕金森病和中风后遗症，占比超过70% 。
下肢拖曳步态，也常被称为拖腿步态，是一种典型的步态异常，主要表现为行走时 下肢肌肉无力 ，无法将足尖抬起，导致脚掌在地面上拖行。这种情况的出现，通常是 中枢神经系统 或 周围神经系统 受损，影响了对下肢运动的精确控制。
导致 下肢拖曳步态 的原因非常复杂，主要可以归为以下几大类：
(一) 神经系统疾病
神经系统疾病是引发 下肢拖曳步态 的最主要原因，它们直接影响大脑和脊髓对肌肉的控制能力。
| 疾病类型 | 具体病因 | 主要临床表现 |
|---|---|---|
| 脑部疾病 | 中风 （脑卒中）是最常见的原因。脑出血或脑梗死损伤了大脑的运动控制区域。 | 单侧肢体无力，行走时 下肢拖曳步态 ，可能伴有上肢屈曲、腰部向健侧倾斜，形成“划圈步态”。 |
| 退行性疾病 | 帕金森病 是一种常见的神经退行性疾病。 | 除了 下肢拖曳步态 ，还常伴随步幅缩短、身体前倾、动作迟缓和手部震颤。 |
| 多发性硬化症 | 自身免疫性疾病，攻击中枢神经系统。 | 会导致间歇性或持续性的 下肢拖曳步态 ，常伴有感觉异常和视力问题。 |
| 脊髓损伤 | 外伤或疾病导致脊髓受损。 | 根据损伤位置和严重程度，可能表现为双侧 下肢拖曳步态 ，或伴有大小便失禁、感觉丧失等。 |
(二) 肌肉与骨骼系统问题
当负责行走的肌肉力量不足或骨骼结构发生异常时，也会导致无法抬起脚掌。
| 原因类型 | 具体病因 | 主要临床表现 |
|---|---|---|
| 肌肉无力 | 肌营养不良症 、 肌萎缩侧索硬化症 （ALS）等肌肉疾病。 | 下肢拖曳步态 ，肌肉会逐渐萎缩、变软、力量减弱。 |
| 关节病变 | 髋关节或膝关节 严重损伤、关节炎或畸形。 | 关节活动范围受限，限制了抬脚动作，导致 下肢拖曳步态 。 |
| 长期不活动 | 长期卧床或制动。 | 肌肉萎缩、关节僵硬，恢复行走时出现 下肢拖曳步态 。 |
(三) 神经肌肉接头或周围神经病变
神经信号无法有效传递给肌肉，也会导致肌肉无法正常收缩。
| 疾病类型 | 具体病因 | 主要临床表现 |
|---|---|---|
| 神经损伤 | 腓总神经损伤 是常见原因之一。 | 主要影响足部的背伸功能，行走时为避免绊倒，会刻意将脚尖翘起（跨阈步态），但落地时仍可能出现拖曳。 |
总而言之， 下肢拖曳步态 是一个重要的临床信号，提示身体可能存在严重的潜在疾病。如果出现此步态，建议及时就医，进行全面的神经系统和肌肉骨骼系统检查，以明确具体病因并采取针对性的治疗和康复措施。