眼睑边缘的慢性或亚急性炎症
睑缘炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睑边缘（即睫毛根部所在的区域）发生慢性或亚急性炎症，可导致眼红、眼痒、烧灼感、异物感、睫毛根部有鳞屑或痂皮、睫毛脱落等症状，严重时可影响泪膜稳定性，引发干眼症，甚至导致角膜并发症。
一、 睑缘炎的类型与病因
睑缘炎根据病因和临床表现，主要分为三种类型：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。每种类型的致病因素和严重程度有所不同。
鳞屑性睑缘炎 这是最常见的类型，通常与皮脂溢出、睑缘皮脂腺分泌功能异常以及睑缘微生物群失衡有关。卵圆皮屑芽孢菌（一种真菌）和葡萄球菌的过度繁殖是重要诱因。患者常伴有头皮屑、面部脂溢性皮炎等全身性皮肤问题。
溃疡性睑缘炎 此类型较为严重，多由金黄色葡萄球菌感染引起，常在鳞屑性睑缘炎的基础上继发感染所致。炎症可深入毛囊根部，形成小脓疱，破溃后结黄褐色痂皮，去除痂皮可见出血性溃疡，愈合后可能引起睫毛乱生或倒睫，甚至睑缘肥厚、变形。
眦部睑缘炎 主要累及上下眼睑的内外眦部，与莫-阿双杆菌感染、维生素B2缺乏或泪液分泌异常有关。患者常感眼角刺痒，外眦部多见，睑缘皮肤可出现充血、糜烂，伴有黏性分泌物。
以下表格对比了三种主要睑缘炎类型的特征：
| 特征 | 鳞屑性睑缘炎 | 溃疡性睑缘炎 | 眦部睑缘炎 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 皮脂溢出、微生物失衡 | 金黄色葡萄球菌感染 | 莫-阿双杆菌、B2缺乏 |
| 好发部位 | 睫毛根部 | 睫毛毛囊根部 | 上下眼睑内外眦 |
| 典型表现 | 白色鳞屑、睫毛粘连 | 黄痂、脓疱、溃疡 | 眦部充血、糜烂 |
| 并发症 | 干眼、慢性结膜炎 | 倒睫、睑缘变形、睑外翻 | 慢性角膜炎 |
| 严重程度 | 轻至中度 | 中至重度 | 轻度 |
二、 睑缘炎的诱发因素与高危人群
多种内外因素可诱发或加重睑缘炎，了解这些因素有助于预防和管理。
眼部卫生不良 不彻底卸妆、用手揉眼、使用过期化妆品等行为会破坏睑缘微环境，促进细菌滋生。
全身性疾病脂溢性皮炎、酒渣鼻、银屑病等皮肤病患者，其皮脂腺分泌异常，更易并发睑缘炎。糖尿病患者因免疫力下降，也属于高危人群。
环境与生活习惯 长期处于干燥、多尘、污染环境，或长时间使用电子产品导致瞬目减少，均可影响泪膜质量，诱发睑缘炎。
眼部其他疾病干眼症、慢性结膜炎、屈光不正未矫正等，可导致眼表不适，间接促使睑缘炎发生。
三、 睑缘炎的治疗与日常管理
治疗睑缘炎需根据类型和严重程度，采取综合措施。
清洁护理 每日使用温和的清洁液或稀释的婴儿洗发水，用棉签或专用清洁湿巾轻轻擦拭睑缘，去除鳞屑和痂皮，是基础且关键的步骤。
药物治疗
- 抗生素：针对细菌感染，可使用抗生素眼膏（如红霉素、氯霉素）涂抹睑缘。
- 抗炎药物：对于炎症明显者，医生可能开具低浓度糖皮质激素或免疫调节剂（如他克莫司）短期使用。
- 人工泪液：缓解干眼症状，改善泪膜稳定性。
物理治疗 对于合并睑板腺功能障碍的患者，推荐进行热敷和睑板腺按摩，以疏通堵塞的腺体，改善脂质分泌。
生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，多摄入富含维生素B族的食物；减少电子屏幕使用时间，增加瞬目频率。
睑缘炎虽为常见病，但因其易复发、病程长，需患者长期坚持规范护理和治疗。通过了解其类型、诱因并采取针对性措施，绝大多数患者可有效控制症状，维护眼表健康，避免并发症的发生。