6-9个月是淋巴结结核抗结核治疗的标准疗程，早期规范治疗可显著提高治愈率。

淋巴结结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，最常累及颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结。其典型表现为淋巴结肿大、质地变硬、活动度降低，部分可融合成团或形成脓肿、窦道，流出豆渣样脓液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状，不同部位和分型的临床表现存在差异。

一、淋巴结结核的典型症状

1. 局部症状 淋巴结肿大是最常见的首发症状，多发生于颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等浅表部位。初期肿大的淋巴结多为单发或散在，质地较硬，表面光滑，可推动，无明显疼痛。随着病情进展，淋巴结间相互粘连，融合成不规则肿块，活动度降低，部分患者可触及波动感，提示中心液化形成脓肿。若未及时治疗，脓肿可破溃皮肤，形成窦道或溃疡，流出稀薄脓液或干酪样坏死物，创口难以愈合。

2. 全身症状 部分淋巴结结核患者会出现结核中毒症状，表现为长期低热（体温多在37.5℃-38.5℃之间，以午后和夜间明显）、盗汗（夜间睡眠时出汗过多，醒后汗止）、乏力、食欲不振、体重减轻等。少数患者可伴有贫血、月经不调（女性）等表现。全身症状的轻重与淋巴结结核的活动性及病变范围相关，早期或局限性病变可无明显全身症状。

3. 不同部位淋巴结结核的症状差异

二、淋巴结结核的临床分型及表现

1. 结节型 此型起病缓慢，淋巴结呈无痛性肿大，质地中等偏硬，表面光滑，活动度良好，数月内变化不大。患者多无明显自觉症状，常因偶然触及肿块而就诊。此型多见于疾病早期，是淋巴结结核中最常见的类型之一。

2. 浸润型 淋巴结肿大明显，周围组织炎症反应较重，淋巴结间相互粘连融合，活动度显著降低或固定。触诊时质地坚硬，压痛明显，部分患者可出现局部皮肤红肿热痛等急性炎症表现。此型提示病情进展，淋巴结中心已开始出现干酪样坏死。

3. 脓肿型 淋巴结中心坏死液化范围扩大，形成寒性脓肿，触诊时有明显波动感。脓肿表面皮肤可呈暗红色，温度正常或略高，无明显疼痛。若继发细菌感染，则可出现急性炎症表现，如局部红肿热痛加剧、体温升高等。此型多见于疾病中期，是淋巴结结核的重要特征之一。

4. 溃疡型 脓肿破溃皮肤后形成经久不愈的窦道或溃疡，流出稀薄脓液或干酪样坏死物。溃疡边缘不整，基底苍白，肉芽组织贫乏，周围皮肤呈暗红色。此型多见于疾病晚期，治疗难度较大，易反复发作，愈合后常留下萎缩性瘢痕。

三、淋巴结结核的特殊人群表现

1. 儿童患者 儿童淋巴结结核多见于学龄前及学龄期儿童，以颈部淋巴结受累最常见。患儿除淋巴结肿大外，常表现为高度过敏状态，可伴有疱疹性角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹及结节性红斑等过敏性疾病。全身症状较成人明显，可出现不规则发热、盗汗、体重不增或下降、发育迟缓等。部分患儿可因肠系膜淋巴结结核出现腹痛、腹泻、营养不良等表现，易被误诊为消化系统疾病。

2. 成人患者 成人淋巴结结核多见于青年及中年人，常有结核病史或结核接触史。临床表现相对典型，以颈部淋巴结肿大最常见，其次为腋下和腹股沟。成人患者的全身症状与病变活动性密切相关，活动期常伴有明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等。部分成人患者可因纵隔淋巴结结核出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，易被误诊为肺部疾病。

淋巴结结核是一种可治愈的疾病，早期诊断和规范治疗是关键。患者一旦出现不明原因的淋巴结肿大，尤其是伴有低热、盗汗、消瘦等症状时，应及时就医。通过规范的抗结核治疗和适当的手术干预，绝大多数患者可以完全康复，避免病情进展和并发症的发生。