眼眶骨折需挂眼科或耳鼻喉科，复杂病例可能涉及颌面外科或多学科协作。

一、科室选择依据

1. 专科归属

   • 眼科：处理与眼球运动、视力损伤相关的眶底骨折。
   • 耳鼻喉科（ENT）：管理与鼻窦沟通的骨折，尤其是涉及颅面交界区域的损伤。

2. 临床表现决定科室

   • 若出现复视、眼球内陷、视力下降，优先眼科。
   • 若伴随鼻出血、鼻通气障碍、脑脊液漏，需首诊耳鼻喉科。

3. 影像学支持

   CT横断面+冠状面扫描是诊断金标准，可明确骨折范围及是否累及邻近结构（如筛窦、上颌窦）。

二、多学科协作场景

1. 颌面外科介入指征

   骨折伴面部畸形、张口受限、神经损伤（如三叉神经）时，需颌面外科参与修复。

2. 神经外科会诊

   若骨折导致颅底损伤、脑组织疝出或严重颅内出血，需神经外科紧急处理。

3. 急诊科初步处置

   外伤后活动性出血、休克或意识障碍患者，先至急诊科稳定生命体征。

三、治疗时机与预后

1. 手术窗口期

   • 限制性骨折（无组织嵌顿）：可在伤后2-4周手术，避开急性炎症期。
   • 开放性骨折（合并软组织缺损）：需清创后尽早修复，防止感染。

2. 保守治疗适用情况

   非移位骨折且无症状者，可观察随访，定期复查影像学。

3. 并发症预防

   术后需警惕感染、植入物排斥、视力进一步恶化，遵医嘱使用抗生素及激素类药物。

四、患者注意事项

1. 就医前准备

   携带外伤经过记录、既往病史、过敏史，便于医生快速评估。

2. 康复期护理

   避免剧烈运动、按压术区，遵医嘱进行眼球运动训练以恢复功能。

：眶底爆折的诊疗需结合骨折类型、伴随症状及患者全身状况综合判断。及时通过CT明确诊断后，由主诊科室牵头制定个体化方案，必要时联合多学科协作，以降低并发症风险并改善预后。