腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀等
急性出血性坏死性肠炎是一种较为严重的肠道疾病，其症状和表现多样。该病起病急骤，常缺乏前驱症状，常见症状包括腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀等，严重者可出现休克、肠麻痹等中毒症状以及肠穿孔等并发症。以下为具体介绍：
（一）典型症状
- 腹痛：通常是最早出现的症状，多位于脐周或上腹部，呈现持续性疼痛并阵发性加重。病情严重者可能会有腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。疼痛最初可能是阵发性绞痛，随后逐渐转为全腹或右下腹的持续性剧痛，且在1 - 3天后疼痛会进一步加重。
- 腹泻与便血：腹痛出现后不久就会伴有腹泻，腹泻次数不定。初期为黄色稀便，之后会转变为暗红色血便，严重的是带有腥臭味的血水样便。血便是本病的一个重要特征，失血量从数十毫升到数百毫升不等。由于病变主要在小肠，所以一般没有里急后重的感觉。当发生麻痹性肠梗阻时，排便次数会减少，甚至没有腹泻，但进行肛门检查时仍可发现血便。便血的形式多样，可为血水样、果酱样便，严重的还可能有暗红色血块，血便中常混有腐烂组织，有恶臭味。
- 恶心、呕吐：早期即可发生，与进食无关，但进食后会加重。呕吐物多为胃内容物，甚至可能有胆汁，严重时会出现出血，呕吐咖啡样物，吐鲜血的情况较为罕见。
- 发热：多数患者起病后就会出现发热，一般为低及中等热度，重症患者可能会出现高烧，并伴有乏力、全身不适等症状。发热通常在4 - 7天逐渐消退，持续两周以上的情况比较少见。
（二）全身中毒症状
- 早期表现：病初患者可能会精神萎靡、发热、食欲不振，呈现痛苦状。常于血便出现的前、后出现明显的中毒症状及循环衰竭，表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤呈紫色网状花纹、脉细弱频速、血压下降。
- 严重情况：病情严重者多有高热及中毒性脑病，常伴有明显的腹胀或麻痹性肠梗阻。患者可能会出现休克、神志模糊、抽搐、昏迷等严重症状，腹部还可能出现包块或肠型。
（三）其他表现 除了肠道本身的病变，急性出血性坏死性肠炎还可能引起其他部位的变化。例如，肠系膜局部淋巴结可能会肿大、软化，肝脏可能出现脂肪变性，还可能有急性脾炎、间质性肺炎、肺水肿等情况，个别患者可能伴有肾上腺灶性坏死。全身感染症状可能会明显加重，出现寒战高热，局部体征表现为右上腹压痛和肌紧张的范围扩大、程度加重。
以下是一个简单的表格对比不同症状的特点：
| 症状 | 特点 |
|---|---|
| 腹痛 | 最早出现，脐周或上腹部，持续性痛伴阵发性加重，严重有腹膜刺激征 |
| 腹泻、便血 | 腹痛后不久出现，初为黄稀便，后为暗红色血便或血水样便，无里急后重，血便有恶臭味 |
| 恶心、呕吐 | 早期发生，与进食无关，进食加重，呕吐物多样 |
| 发热 | 起病后出现，低 - 中度热，重症高烧，4 - 7天渐退 |
| 全身中毒症状 | 早期精神萎靡等，严重者休克、神志异常、腹胀等 |
急性出血性坏死性肠炎的症状和表现较为复杂，涵盖了肠道局部症状以及全身中毒症状等多个方面。这些症状不仅会给患者带来身体上的痛苦，严重时还会威胁生命健康。一旦出现相关症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。
