手术是唯一根治方案，药物治疗仅作为术前过渡或无法手术时的辅助手段
原发性婴幼儿型青光眼需以降低眼压、保护视神经为核心目标。由于患儿生理特殊性，药物选择需严格遵循低浓度、低毒性、短时使用原则，且必须在眼科医生指导下进行。

一、药物治疗原则

1. 快速降眼压：优先选择起效快、局部作用强的滴眼液，避免全身副作用。
2. 短期过渡：仅用于术前控制眼压或无法手术的患儿，长期依赖可能延误手术时机。
3. 家长配合：需掌握正确滴药手法（如压迫泪囊区），防止药物吸收引发全身反应。

二、常用药物及作用

1. β受体阻滞剂

   • 0.25%噻吗洛尔滴眼液：通过减少房水生成降眼压，需监测心率及呼吸道反应。
   • 0.25%盐酸卡替洛尔滴眼液：对心血管影响较小，但可能引发眼部刺激症状。

2. 碳酸酐酶抑制剂

   1%布林佐胺滴眼液：抑制房水分泌，适用于对β阻滞剂不耐受者，长期使用需警惕代谢性酸中毒。

3. 缩瞳剂

   1%硝酸毛果芸香碱滴眼液：通过收缩瞳孔改善房水引流，但对婴幼儿效果有限且易致视力模糊。

4. 口服药物

   乙酰唑胺（5–10 mg/kg/次）：紧急降眼压时短期使用，可能引起食欲减退、电解质紊乱。

三、特殊注意事项

1. 禁忌药物：避免使用前列腺素衍生物（如拉坦前列素），可能加重炎症反应。
2. 剂量控制：婴幼儿药物代谢慢，需严格按体重计算剂量，防止蓄积中毒。
3. 疗效评估：用药后需定期测量眼压、角膜直径及视神经状况，无效者需48小时内转手术。

原发性婴幼儿型青光眼的药物治疗需权衡风险与获益，家长切勿自行购药或调整方案。及时通过房角切开术、小梁切开术等手术重建房水引流通道，才是避免视功能永久损伤的关键。若患儿出现畏光、流泪、角膜混浊等症状加重，应立即复诊调整治疗方案。