全球每年约1.7亿人感染，主要分布于亚洲和欧洲部分地区
片吸虫病是由肝片形吸虫（Fasciola hepatica）或大片形吸虫（Fasciola gigantica）寄生于人体肝胆管引发的寄生虫病，以肝损伤、胆管炎症及长期慢性症状为主要特征。
一、病原学与流行病学
病原体特性
- 肝片形吸虫：成虫呈叶片状，长20-30毫米，寄生于肝胆管，幼虫阶段可侵袭肝脏形成脓肿。
- 大片形吸虫：体型更大（可达7厘米），多见于热带地区，传播途径与肝片形吸虫相似。
传播方式
- 中间宿主：淡水螺（如沼螺属）为必需宿主，幼虫在此发育为囊蚴。
- 终末宿主：人类通过摄入被囊蚴污染的水生植物（如水芹、菱角）或未煮熟的淡水鱼虾感染。
地理分布
地区 主要病原体 感染率（%） 高危因素 中亚/中东 肝片形吸虫为主 5-15 农业灌溉水源污染 非洲东部 大片形吸虫为主 3-8 生食水生植物习俗 南美 混合感染常见 2-6 牲畜放牧与人类共用水源
二、临床表现与病理机制
急性期（感染后数周至数月）
- 典型症状：右上腹疼痛、发热、恶心、体重下降，部分患者出现黄疸或过敏反应。
- 病理特征：幼虫穿过肠壁进入腹腔，在肝脏形成脓肿，引发肉芽肿性炎症。
慢性期（持续数月至数年）
- 并发症：胆管炎、肝纤维化、门静脉高压，严重者导致肝硬化或胆管癌。
- 全身表现：长期低热、贫血、营养不良，儿童可能出现生长迟缓。
三、诊断与治疗
实验室检测
- 粪便检查：镜检虫卵（卵壳厚、内含毛蚴）。
- 血清学检测：ELISA法检测特异性抗体，灵敏度达90%以上。
影像学辅助
- 超声：显示肝脏脓肿、胆管扩张或钙化灶。
- CT/MRI：评估肝纤维化程度及胆道结构异常。
药物治疗
- 首选药物：三氯苯达唑（Triclabendazole），单次口服即可杀灭成虫和幼虫。
- 替代方案：吡喹酮（Praziquantel）对部分病例有效，但需多次用药。
四、预防与公共卫生
控制措施
- 环境管理：改善水源卫生，减少螺类滋生。
- 饮食干预：彻底煮熟水生植物，避免生食淡水鱼类。
全球防控进展
- WHO倡议：将片吸虫病纳入“被忽视热带病”消除计划，目标2030年前减少50%感染率。
- 疫苗研发：重组抗原疫苗处于临床试验阶段，未来可能降低复发风险。
片吸虫病虽可通过规范治疗治愈，但其慢性化进程可能导致不可逆器官损伤。加强公共卫生教育与早期筛查是降低疾病负担的关键，尤其在农业依赖淡水灌溉的地区需强化综合防控策略。
