‌Todd瘫痪是癫痫发作后出现的短暂性肢体瘫痪，发生率约为13%，持续时间从数分钟至数天不等‌。其发生与多种病理机制相关，主要源于运动皮层神经元异常放电后的功能抑制或代谢紊乱。以下是具体病因分析：

‌一、脑部结构性病变‌

1. ‌脑损伤‌：头部外伤、脑肿瘤或脑血管病变（如脑出血、动脉瘤）可直接损伤运动皮层，导致癫痫发作后神经元超极化延长，引发一过性瘫痪。
2. ‌中枢神经系统感染‌：病毒性脑炎或脑膜炎可诱发神经元异常放电，发作后出现短暂性运动功能抑制。

‌二、代谢与生理因素‌

1. ‌代谢紊乱‌：低血糖、低血钙或电解质失衡会干扰神经元兴奋性，增加癫痫发作后Todd瘫痪风险。
2. ‌睡眠剥夺与疲劳‌：长期睡眠不足或过度疲劳使脑部处于高代谢状态，易触发癫痫及后续瘫痪。

‌三、药物与遗传因素‌

1. ‌抗癫痫药物调整‌：突然停药或更换药物可能导致癫痫复发，进而诱发瘫痪。
2. ‌遗传倾向‌：家族性癫痫患者因基因影响，运动皮层更易出现异常放电。

‌四、其他高危因素‌
高龄、既往脑卒中史或惊厥性癫痫持续状态患者，因脑血流动力学改变或神经元损伤累积，Todd瘫痪发生率显著升高。

Todd瘫痪通常具有自限性，但需与急性脑卒中鉴别。治疗以控制原发癫痫为主，辅以神经营养支持，多数患者可在48小时内完全恢复。