新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病，约2%-4%的新生儿受影响，通常在出生后2-4周内显现症状，多数可通过保守治疗在1-3个月内痊愈。
一、主要症状与临床表现
1.分泌物异常
- 黏液性或脓性分泌物：眼角可见黄白色分泌物堆积，尤其早晨起床时明显增多。
- 擦拭模式：家长常需频繁清洁内眼角，分泌物可能粘附睫毛或皮肤。
2.流泪与溢泪
- 持续性流泪：即使无刺激，眼睛也会不自主流泪，尤其在哭闹或揉眼后加重。
- 泪液滞留：泪液无法正常流入鼻腔，沿脸颊流淌。
3.局部红肿与触痛
- 泪囊区压痛：按压内眼角下方（鼻根部）时婴儿表现出不适或哭闹。
- 皮肤潮红：炎症区域可能出现轻度红肿，严重时可触及硬结。
4.并发症迹象
- 结膜充血：眼白部分发红，可能伴随结膜炎。
- 发热或拒食：合并细菌感染时，婴儿可能出现低热、烦躁或食欲下降。
二、症状对比与关键特征
| 症状类型 | 典型表现 | 家长观察要点 | 是否需紧急处理 |
|---|---|---|---|
| 分泌物 | 黄白黏稠，晨起显著 | 分泌物颜色、量及是否伴异味 | 否 |
| 流泪 | 持续性，无外界刺激 | 泪液流向 cheeks 而非鼻腔 | 否 |
| 局部炎症 | 泪囊区压痛、红肿 | 触碰反应、皮肤温度变化 | 是（若伴发热） |
| 并发症 | 结膜红肿、发热 | 全身症状如精神萎靡、拒奶 | 是 |
三、诊断与鉴别要点
1.体格检查
- 泪道冲洗测试：通过探通泪道判断阻塞位置及程度。
- 压迫试验：轻压泪囊区，观察是否有脓性液体从泪小点反流。
2.影像学辅助
- 超声检查：用于评估泪囊扩张或囊肿形成。
- CT/MRI：罕见情况下排除先天性泪道畸形。
四、自然病程与预后
多数病例在出生后6个月内通过按摩泪囊区（每日2-3次，每次轻柔按压内眼角至鼻梁处）可自行缓解。若超过6个月未改善或反复感染，则需考虑探通术或手术干预。早期治疗可有效预防角膜感染等严重并发症，家长应密切观察症状变化并及时就医。
