在流行区，约15%-30%的居民可能携带罗阿丝虫成虫而无明显症状。
罗阿丝虫病是由罗阿丝虫感染引起的寄生虫病，在非洲热带雨林地区属于地方性流行疾病。是否“正常”需结合流行病学、临床表现及个体差异综合判断：在流行区，隐性感染较常见；但出现症状或并发症时需医疗干预。
一、疾病概述
- 病原体：由罗阿丝虫（Loa loa）寄生引发，通过斑虻（Chrysops）叮咬传播。
- 流行区域：主要分布于西非和中非，如喀麦隆、加蓬等国的雨林地带。
- 感染阶段：
- 微丝蚴：血液中游动，可被吸血昆虫摄取。
- 成虫：皮下组织寄生，寿命可达15年。
| 对比项 | 隐性感染 | 显性感染 |
|---|---|---|
| 发生率 | 约20%流行区居民 | 5%-10%感染者 |
| 症状 | 无症状 | 眼睑水肿、游走性皮下肿块 |
| 并发症风险 | 极低 | 脑病或肾损伤（罕见） |
二、临床表现与诊断
- 典型症状：
- 眼结膜下成虫移动：患者可见虫体穿过眼球结膜。
- 卡隆巴征（Calabar swellings）：暂时性皮下肿胀，伴瘙痒或疼痛。
- 诊断方法：
- 血涂片：查找微丝蚴，需在白天采血（与夜间出现的班氏丝虫区别）。
- 血清学检测：辅助诊断，但可能存在交叉反应。
| 检测方法 | 灵敏度 | 特异性 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 显微镜检 | 60%-70% | 高 | 微丝蚴血症期 |
| PCR检测 | >90% | 高 | 低密度感染或研究需求 |
三、治疗与管理
- 药物选择：
- 二乙卡马嗪（DEC）：一线药物，可杀灭微丝蚴和成虫。
- 阿苯达唑：用于DEC禁忌者，但疗效较弱。
- 注意事项：
- 脑病风险：高微丝蚴负荷者治疗需住院监测。
- 预防措施：防虻叮咬（如穿长袖、使用驱虫剂）。
罗阿丝虫病在流行区是常见的寄生虫感染，但多数为良性过程。是否需治疗取决于症状及微丝蚴负荷量。通过早期诊断和规范用药，可有效控制疾病进展，避免严重并发症。公众应关注旅行防护，进入流行区时采取针对性预防措施。
