40岁以上女性发病率超60% | 急性发作期眼压常达50-80mmHg
绿风内障是以眼珠急剧硬化、瞳孔异常散大、视功能严重受损为特征的急危眼病，多因情志刺激或过度疲劳诱发，发病24小时内未及时治疗可导致永久性失明。

一、核心临床表现

1. 视觉系统改变

   • 瞳孔异变：双侧或单侧瞳孔呈竖椭圆形扩大，直径可达6-8mm，展缩功能丧失，虹膜纹理模糊如毛玻璃状
   • 色觉异常：虹膜透现淡绿色反光，注视灯光时出现彩虹样光晕（虹视现象）
   • 视力骤降：24小时内视力可从1.0急剧下降至手动/光感，视野呈管状缩窄

2. 躯体症状群

   • 痛症三联征：突发性眼球胀痛（如石压）、同侧头痛（如刀劈）、眉弓及鼻根部放射性疼痛
   • 消化系统反应：80%患者伴随喷射状呕吐，胃内容物反复排出但无腹泻
   • 全身性代偿：面色潮红、颈项强直、手足厥冷等自主神经紊乱表现

二、病程分期特征

三、特异性体征鉴别

1. 触诊特征

   • 眼珠硬度：指压检测呈「石头样」坚硬，正常眼压10-21mmHg，患者常>50mmHg
   • 结膜充血：混合型充血（结膜血管扩张+睫状血管迂曲），与单纯结膜炎的鲜红色充血区别

2. 裂隙灯表现

   • 前房结构：中央前房深度<1.5mm（正常2.5-3mm），房角镜检查显示360°关闭
   • 晶体改变：晶状体前囊膜色素沉着，虹膜膨隆呈驼背样

该病本质是眼内房水循环通路急性阻塞引发的「眼球中风」，从初发症状到完全失明最短仅需72小时。早期识别瞳孔散大如卵」「目赤如血」「头痛欲裂」三联征，及时进行降眼压治疗是挽救视力的关键。对于40岁以上具有高度远视、家族青光眼病史的高危人群，建议每半年进行前房深度测量和眼压筛查。