晶状体脱位或半脱位属于眼科急症，可能导致不可逆视力损伤，需24小时内就医干预。
晶状体脱位或半脱位是指晶状体因悬韧带断裂或发育异常，脱离正常解剖位置。其严重性取决于脱位程度及是否引发并发症：完全脱位可能堵塞房角导致继发性青光眼，半脱位则可能引发高度散光或视网膜脱离。
一、晶状体脱位的危害性
急性并发症
- 青光眼：脱位晶状体阻塞前房角，导致眼压急剧升高，48小时内未处理可能造成视神经萎缩。
- 角膜内皮损伤：晶状体接触角膜内皮细胞，引发角膜水肿，需紧急手术干预。
慢性视力影响
- 散光与屈光异常：晶状体位置偏移导致不规则散光，即使矫正后视力仍可能低于0.3。
- 视网膜刺激：长期摩擦可能诱发视网膜裂孔或脱离，需激光或玻璃体手术修复。
二、晶状体半脱位的潜在风险
渐进性视力下降
- 晶状体悬韧带渐进性松弛，每年脱位风险增加15%，最终可能完全脱离。
- 患者常主诉“视物变形”或“复视”，需通过超声生物显微镜（UBM）确诊。
继发性病变
- 白内障：悬韧带损伤导致代谢紊乱，晶状体混浊速度较常人快3-5倍。
- 虹膜震颤：半脱位晶状体随眼球摆动，可能引发虹膜根部离断。
三、治疗与预后
手术指征
- 完全脱位需在72小时内行晶状体切除联合人工晶体植入术。
- 半脱位患者若矫正视力低于0.5或伴青光眼，需考虑悬韧带修复术。
术后管理
- 术后眼压监测需持续1个月，青光眼发生率约8%。
- 人工晶体植入术后3个月内避免剧烈运动，脱位复发率低于5%。
晶状体脱位或半脱位需根据脱位程度、并发症及患者基础疾病综合评估。早期干预可保留有用视力，延误治疗则可能导致永久性失明。建议突发视力障碍或眼痛者立即就诊。
