10-21毫米汞柱（mmHg）

当眼压突然迅速升高时，需立即采取快速止痛措施并紧急就医，以避免不可逆的视力损伤。核心方法是迅速降低眼压，辅以短期止痛药物缓解症状，同时避免加剧眼压的动作。

一、立即采取紧急措施

1. 药物降眼压
   使用高渗剂（如20%甘露醇注射液）静脉注射，能在30分钟内降低眼压20-40%。
   β受体阻滞剂（如0.5%噻吗洛尔滴眼液）可减少房水生成，15分钟起效。
   前列腺素衍生物（如拉坦前列素）辅助降低夜间眼压峰值。

   降眼压药物对比	起效时间	作用机制	适用场景
   20%甘露醇注射液	15-30分钟	渗透性脱水	急性发作期（需静脉注射）
   0.5%噻吗洛尔滴眼液	15分钟	抑制房水生成	轻中度发作（快速点眼）
   拉坦前列素滴眼液	3-4小时	促进房水流出	夜间眼压波动期

2. 辅助止痛方法
   口服对乙酰氨基酚（500mg）缓解剧痛，避免阿司匹林（可能加重出血）。
   冷敷眼部10分钟（避免压迫眼球），收缩血管减少充血。
   半卧位休息（头部抬高30°），促进房水回流。

3. 禁忌行为
   严禁揉眼、弯腰提重物或暗环境用眼（导致瞳孔扩大阻塞房角）。
   避免咖啡因饮品和过量饮水（>500ml/小时），防止眼压进一步升高。

二、就医后核心治疗流程

1. 精准诊断工具
   Goldmann压平眼压计测量眼压值，前房角镜检查房角开闭状态。
   OCT成像评估视神经损伤程度，指导后续手术决策。

2. 外科干预方案
   激光周边虹膜切开术（LPI）：30秒操作开放房水通道，适用于急性闭角型青光眼。
   小梁切除术：传统手术方案，成功率>80%。

   手术方案对比	操作时长	术后眼压降幅	并发症风险
   激光周边虹膜切开术	<5分钟	降低30-50%	低（短暂炎症）
   小梁切除术	45-60分钟	降低40-60%	中（滤过泡感染）

3. 术后管理
   糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）控制炎症，抗生素预防感染。
   术后1周内每日监测眼压，目标值≤18mmHg。

三、预防复发关键点

1. 长期药物维持
   碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）每日2次点眼，持续降低房水分泌。
   合并高血压者需钙通道阻滞剂（如硝苯地平）协同控制全身因素。

2. 生活方式调整
   运动选择：推荐慢跑、游泳（避免倒立、举铁）。
   饮水量控制：每小时≤200ml，全天≤1.5L。
   环境管理：保证光线充足，避免长时间看手机屏幕。

眼压骤升是急性闭角型青光眼的典型危象，需在黄金6小时内介入治疗。任何临时止痛仅为权宜之计，术后仍需定期监测视野与视神经结构变化，结合药物与行为管理实现长期眼压稳定，最大限度保存视功能。