28岁孕妇在孕37周时心率120次/分通常是正常的生理现象，但需结合症状综合评估。
妊娠晚期孕妇心率略微增快是常见的生理变化，主要因血容量增加和心脏负荷加重所致。若未伴随胸闷、气短等不适，通常无需特殊干预；但若持续高于120次/分或伴有其他异常症状，则需警惕病理因素。
一、心率120次/分的临床意义
正常范围
- 孕妇：静息心率60-100次/分，孕期可增加10-20次/分。
- 胎儿：正常胎心率为110-160次/分，120次/分属于理想范围。
表：孕妇与胎儿心率对比
对象 正常范围（次/分） 警戒值（次/分） 常见影响因素 孕妇 60-100 >120（持续） 血容量增加、贫血 胎儿 110-160 <110或>160 缺氧、宫缩 需警惕的情况
- 孕妇心率异常：持续>120次/分伴头晕、呼吸困难，可能提示贫血或心脏疾病。
- 胎心率异常：若胎心<110次/分或>160次/分超过10分钟，需排查缺氧风险。
二、心率增快的常见原因
生理性因素
- 血容量增加：孕期循环血量增加40%-50%，心脏代偿性加速。
- 体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，导致心率加快，建议左侧卧位缓解。
病理性因素
- 贫血：血红蛋白不足时，心脏通过加速搏动代偿供氧。
- 妊娠高血压：可增加心脏负荷，引发心动过速。
三、处理建议与注意事项
日常管理
- 监测频率：每日定时记录心率，胎动后复测胎心。
- 生活方式：避免剧烈运动，保证铁和蛋白质摄入，预防贫血。
医疗干预
- 吸氧治疗：胎心异常时可短期低流量吸氧（2-3L/分钟）。
- 药物使用：β受体阻滞剂（如美托洛尔）仅限医生评估后使用。
妊娠晚期心率变化是机体适应胎儿需求的自然反应，但需动态观察。建议28岁孕妇定期产检，通过胎心监护和心电图排除潜在风险，确保母婴安全。
