60%-80%的结膜炎由微生物感染引发
结膜炎的发生是多种因素共同作用的结果，主要涉及感染性病原体入侵、过敏反应、物理化学刺激以及全身性疾病影响等。不同病因导致的炎症表现差异显著，需针对性预防和治疗。
一、感染性因素
1. 细菌性结膜炎
| 病原体 | 传播途径 | 典型症状 | 高发人群 |
|---|
| 肺炎链球菌 | 手-眼接触、共用物品 | 眼屎黏稠呈黄绿色，晨起眼睑粘连 | 儿童、免疫力低下者 |
| 金黄色葡萄球菌 | 毛巾、玩具接触 | 眼睑红肿，分泌物带脓性 | 隐形眼镜佩戴者 |
2. 病毒性结膜炎
| 病原体 | 传播途径 | 典型症状 | 高发季节 |
|---|
| 腺病毒 | 飞沫传播、密切接触 | 眼红、流泪、怕光，伴咽痛发热 | 春秋季 |
| 单纯疱疹病毒 | 眼睑皮肤破损接触 | 眼睑水疱，角膜点状溃疡 | 免疫力低下者 |
3. 衣原体性结膜炎
| 病原体 | 传播途径 | 典型症状 | 并发症风险 |
|---|
| 沙眼衣原体 | 眼-手-眼循环传播 | 慢性炎症，分泌物呈黏液性 | 角膜瘢痕、视力下降 |
二、非感染性因素
1. 过敏反应
| 过敏原 | 症状特点 | 应对措施 |
|---|
| 花粉、尘螨 | 眼痒、流泪，伴鼻塞喷嚏 | 避免过敏原，使用抗组胺滴眼液 |
| 化妆品成分 | 结膜充血，睑缘红肿 | 停用可疑产品，冷敷缓解 |
2. 物理化学刺激
| 刺激源 | 损伤机制 | 防护建议 |
|---|
| 紫外线 | 角膜上皮损伤，引发炎症 | 户外活动佩戴防UV太阳镜 |
| 烟雾/粉尘 | 机械性摩擦，破坏眼表屏障 | 减少暴露，使用人工泪液湿润 |
3. 全身性疾病关联
| 疾病类型 | 作用机制 | 典型表现 |
|---|
| 甲状腺功能亢进 | 交感神经兴奋导致眼睑退缩 | 眼球突出，瞬目减少 |
| 自身免疫病 | 免疫复合物沉积引发血管炎 | 结膜充血伴关节痛、皮疹 |
三、其他关键诱因
- 邻近组织蔓延：角膜炎、巩膜炎等眼部疾病可直接累及结膜 。
- 不良习惯：长期佩戴隐形眼镜（角膜缺氧）、熬夜（泪液分泌减少）、反复揉眼（引入病原体） 。
结膜炎病因复杂，需结合分泌物性状（细菌性黄绿/病毒性水样/过敏性清亮）、是否单眼发病、伴随症状（发热/皮疹/鼻部症状）等综合判断。及时明确病因是治疗关键，滥用抗生素可能导致耐药性或掩盖病情进展。
