代谢性白内障的恢复没有固定快速的方法，需要综合治疗，且因个体差异恢复情况不同。治疗需控制基础代谢疾病，如糖尿病患者控制血糖，半乳糖血症患者限制半乳糖摄入，在此基础上，可选择药物延缓白内障进展，严重时通过手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力，术后做好护理也很关键。
一、控制基础代谢疾病
代谢性白内障多由体内代谢异常引发，像糖尿病、半乳糖血症等。控制好这些基础疾病，对白内障恢复至关重要。
- 糖尿病性白内障：
- 严格控制血糖能延缓白内障发展。正常空腹血糖应在 3.9 - 6.1 毫摩 / 升，餐后 2 小时血糖≤7.8 毫摩 / 升。
- 治疗药物多样，如二甲双胍，能提高胰岛素敏感性、降低血糖；胰岛素可直接补充体内胰岛素不足；格列本脲等磺脲类药物，刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素。具体药物选择和剂量需医生依据患者病情确定。
- 半乳糖性白内障：
- 这是常染色体隐性遗传病，限制半乳糖摄入是关键。日常避免食用含乳糖食物，像牛奶（可选择不含半乳糖的配方奶粉）、乳糖含量高的糖果等。
- 可适当补钙和维生素 AD，对改善病情有帮助。
二、药物治疗
药物一般用于早期白内障，主要作用是延缓进展，难以彻底治愈。
- 改善晶状体代谢药物：
- 维生素 C：有氧化还原特性，能减缓晶状体混浊，还可促进机体对维生素 A 的吸收，可口服维生素 C 片补充。
- 维生素 E：具备抗氧化作用，维持晶状体透明度，可通过食用坚果、橄榄油等富含维生素 E 的食物，或口服维生素 E 胶囊补充。
- 谷胱甘肽：可改善晶状体营养障碍，有口服制剂和滴眼液，滴眼液直接作用于眼部，使用更方便。
- 抗氧化损伤药物：
- 还原型谷胱甘肽：保护晶状体免受氧化损伤，多制成滴眼液，直接滴入眼内发挥作用。
- 硫普罗宁：也有抗氧化功效，可辅助治疗代谢性白内障，一般为口服药。
三、手术治疗
当白内障严重影响视力，手术是有效恢复视力的方法。
- 手术方式：常用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。过程如下：
- 术前准备：全面眼部检查必不可少，包括视力、眼压、角膜曲率等，评估是否适合手术。控制好血压、血糖等基础指标，预防感染，如术前使用抗生素滴眼液。
- 麻醉：多采用局部麻醉，在眼部周围注射麻醉药物；特殊情况（如儿童、无法配合的患者）可能采用全身麻醉。
- 制作切口：医生在角膜缘（黑眼球边缘）做小切口，方便插入手术器械。
- 晶状体摘除：利用超声乳化仪，将混浊晶状体破碎并吸出，使眼内恢复透明状态。
- 植入人工晶状体：摘除晶状体后，根据患者需求和医生建议，植入传统或可调节的人工晶状体，替代原晶状体功能。
- 缝合切口：手术结束，缝合切口，促进愈合。
- 手术注意事项：
- 并非所有人适合手术，需医生评估眼部和全身情况，如眼部有活动性炎症、严重心脑血管疾病未控制等，可能不适合手术。
- 手术有风险，如感染、出血、人工晶状体移位等，但总体安全性较高。术前与医生充分沟通，了解风险和可能并发症。
四、术后护理
- 眼部护理：
- 术后佩戴保护眼罩，防止碰撞眼睛，避免随意解开。
- 避免用力咳嗽、打喷嚏，防止眼压升高影响伤口。
- 不用手或脏纸巾擦眼睛，保持眼部卫生，防止感染。
- 注意休息，避免用眼过度，让眼睛充分恢复。
- 遵医用药：
- 严格按医生嘱咐按时按量服药、滴眼药。滴眼药前洗净双手，拨开眼睑将眼药水滴入，闭眼 2 分钟。
- 眼药水和眼药膏同时使用时，先滴眼药水，间隔 3 分钟后涂眼药膏。
- 病情观察：
- 代谢性白内障患者抵抗力低，感染风险高。术后密切观察有无眼球胀痛、恶心、视力突然下降等异常。
- 关注血糖情况（糖尿病患者），如有波动及时告知医生。若出现异常，应及时就医处理。
代谢性白内障的恢复需综合多方面措施，积极治疗基础疾病、合理选择药物和手术、做好术后护理，且要在医生指导下进行个体化治疗，定期复查，依据恢复情况调整治疗方案，以促进视力恢复，提高生活质量。
