28岁孕妇在孕15周3天时心率90多次/分钟属于正常范围。

孕期心率受激素水平、血容量增加及心脏负荷变化等多因素影响，静息状态下60-100次/分钟均为合理区间。若无心悸、气短等不适，无需过度干预，但需结合个体差异及孕期健康管理综合评估。

一、孕期心率的正常范围与影响因素

1. 正常值界定

   • 普通成人：60-100次/分钟（静息状态）。
   • 孕妇：因生理变化，心率可能较孕前增加10-15次/分钟，但上限仍不超过100次/分钟。
   • 孕15周特点：此阶段胎儿发育加速，母体血容量开始显著增加，心率可能轻微上升。

   对比项	非孕妇	孕妇（孕15周）
   静息心率范围	60-100次/分钟	60-100次/分钟（可能偏快）
   主要影响因素	运动、情绪	激素、血容量、子宫压迫
   异常阈值	<60或>100次/分钟	持续>100次/分钟需警惕

2. 心率升高的生理机制

   • 激素作用：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心脏加速。
   • 血液循环需求：为满足胎盘供血，母体心输出量增加30%-50%。
   • 代谢率变化：基础代谢率提高，心脏需代偿性加快搏动。

3. 需警惕的异常情况

   • 持续心动过速（>100次/分钟）：可能提示贫血、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压。
   • 伴随症状：如头晕、胸痛或胎动异常，需立即就医排查病理因素。

二、孕期心率管理的实用建议

1. 日常监测方法

   • 自测脉搏：静坐5分钟后，计数腕部或颈部脉搏1分钟。
   • 智能设备：使用心率手环记录动态变化，避免运动后即时测量。

2. 生活习惯调整

   • 避免刺激物：减少咖啡因、浓茶摄入，控制情绪波动。
   • 适度运动：选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，心率增幅不宜超过基础值50%。

3. 医疗干预时机

   • 定期产检：通过胎心监护和心电图评估心脏功能。
   • 药物慎用：除非医生指导，否则避免自行服用调节心率药物。

孕期心率变化是母体适应胎儿需求的自然表现，90多次/分钟在无并发症时属安全范围。保持均衡饮食、规律作息及情绪稳定是维持心率健康的关键。若出现异常信号，应结合专业医疗评估及时干预，确保母婴安全。