26岁孕妇在妊娠36周时静息心率90多次/分钟属于正常范围，但需结合个体症状综合评估。
妊娠晚期孕妇心率较孕前略有增加是常见的生理现象，主要与血容量增加、心脏负荷加重及代谢需求上升有关。以下从多维度分析这一现象：
一、孕期心率变化的生理基础
心血管系统适应性改变
- 血容量：自妊娠6周起逐渐增加，32-34周达高峰（较孕前增加30%-45%），导致心脏每搏输出量增加。
- 心率：妊娠晚期静息状态下平均增加10-15次/分钟，部分孕妇可达100-120次/分钟，属代偿性反应。
表：妊娠各阶段心率与血容量变化对比
阶段 心率变化（次/分） 血容量增幅 主要影响因素 孕早期（1-12周） ±0-5 开始增加 激素水平波动 孕中期（13-28周） +5-10 持续上升 胎盘形成，外周血管阻力下降 孕晚期（29-40周） +10-15 达峰值 子宫增大压迫胸腔，代谢需求高 个体差异与正常范围
- 静息心率60-100次/分钟为普遍标准，但孕妇上限可放宽至120次/分钟。
- 若心率>100次/分且伴心悸、气短或头晕，需排查贫血、甲亢或心功能异常。
二、需警惕的异常情况及应对建议
病理因素鉴别
- 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速供氧。
- 甲状腺功能亢进：心率持续>100次/分伴体重下降、手抖，需检测TSH和游离T4。
- 妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg合并心率异常，可能提示心脏负荷过重。
日常监测与管理
- 左侧卧位：减轻子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量。
- 避免刺激物：咖啡因、酒精等可能进一步加速心率。
- 胎心监护：36周后每周1-2次，胎心率110-160次/分钟为安全范围。
妊娠期心率变化是生理适应与潜在风险并存的复杂过程。孕妇应关注自身症状，定期产检结合心电图、血常规等检查，确保母婴安全。保持情绪稳定、均衡营养及适度活动，有助于维持心血管系统平衡。
