绝汗一般无法自愈，若能及时干预，部分患者可在3-7天内缓解。

绝汗是中医学中的危重病症，又称脱汗，指病情危重阶段因阴阳离决、正气欲脱导致的大汗淋漓，汗出如珠如油，常伴四肢厥冷、脉微欲绝、呼吸急促等危象。绝汗的出现提示生命垂危，多为临终征兆，少数可逆病因所致者经紧急救治可在数日内缓解，但多数预后极差。

一、绝汗的定义与表现

绝汗是中医危重汗证之一，最早见于《灵枢·经脉》：“六阳气绝，则阴与阳分离，离则腠理发泄，绝汗乃出。”临床以大汗不止、汗液粘稠如油或清冷如水为特征，常伴面色苍白、神志模糊、血压下降等表现。西医类似状态可见于休克、心衰、严重感染等危重症。

1. 绝汗的中医分类

根据汗液性质和伴随症状，绝汗可分为亡阳绝汗和亡阴绝汗两类，具体表现如下：

2. 绝汗的西医对应

西医中，绝汗类似多器官功能障碍综合征（MODS）、感染性休克、急性心衰等疾病的终末期表现，常因循环衰竭、代谢紊乱导致汗腺调节失常。

二、绝汗的病因与机制

绝汗的发生与正气耗竭、邪气亢盛密切相关，多因久病体虚、外感热毒、大失血或严重创伤等诱发。中医认为其核心病机为阴阳离决，西医则强调循环衰竭和神经内分泌失调。

1. 中医病因病机

• 正气欲脱：久病耗伤气血，阳气虚衰不能固摄汗液。
• 邪气亢盛：热毒内陷、阴液耗竭，迫津外泄。
• 阴阳离决：阳气衰微则阴寒内盛，阴液枯竭则阳无所附，终致阴阳分离。

2. 西医病理生理

西医认为绝汗与以下机制相关：

• 交感神经兴奋：危重状态下交感神经过度激活，导致汗腺分泌异常。
• 循环衰竭：心输出量下降、外周血管扩张，引发血压下降和微循环障碍。
• 代谢紊乱：酸中毒、电解质失衡进一步加重汗腺调节失常。

三、绝汗的治疗与预后

绝汗属急危重症，需立即采取综合救治措施。中医以回阳救逆、益气固脱为主，西医则强调病因治疗和生命支持。预后与原发病、救治时机密切相关。

1. 中医治疗

• 急救方剂：亡阳者用参附汤（人参、附子），亡阴者用生脉散（人参、麦冬、五味子）。
• 针灸疗法：重灸关元、气海，针刺人中、内关以回阳固脱。
• 中成药：参附注射液、生脉注射液静脉滴注，快速起效。

2. 西医治疗

• 病因治疗：抗感染、纠正心衰、控制血糖等。
• 生命支持：补充血容量、血管活性药物（如多巴胺）、机械通气等。
• 对症处理：纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡。

3. 预后评估

• 可逆因素：如感染性休克、急性心衰等，若能在黄金时间窗（发病后2-6小时）内救治，部分患者可在3-7天内缓解。
• 不可逆因素：晚期肿瘤、多器官衰竭等，绝汗多为临终表现，常在数小时至数天内死亡。

四、绝汗的日常管理与预防

绝汗虽为危重病症，但通过早期干预和体质调理可降低发生风险。日常需注重正气养护、慢性病管理和危重症监测。

1. 体质调理

• 气虚体质：常用黄芪、党参煲汤，增强固表止汗功能。
• 阴虚体质：服用六味地黄丸、麦冬茶，滋阴降火。
• 阳虚体质：艾灸关元、足三里，温补阳气。

2. 慢性病管理

• 心血管疾病：控制血压、血脂，避免心衰急性发作。
• 糖尿病：定期监测血糖，预防酮症酸中毒。
• 慢性感染：及时治疗肺炎、尿路感染等，防止病情恶化。

3. 危重症监测

• 预警信号：突然大汗淋漓、四肢冰冷、意识模糊需立即就医。
• 家庭急救：保持呼吸道通畅，保暖，避免搬动，尽快拨打急救电话。

绝汗是生命垂危的重要信号，无法自愈，少数可逆病因所致者经及时救治可在3-7天内缓解，但多数预后不良。日常需注重体质调理和慢性病管理，一旦出现大汗淋漓、四肢厥冷等危象，应立即采取综合急救措施，最大限度争取救治时间。