常见病程约7-14天，多数患者可完全康复。
赤脉传睛是中医眼科术语，指因外感风热或肝火上炎导致的白睛（巩膜）浅层血管扩张、充血性疾病，现代医学对应急性结膜炎。其核心特征为突发眼红、灼热刺痛、分泌物增多，可能伴视力模糊，具有传染性。
一、病因与发病机制
外感因素
- 风热邪气：春季多发，由病毒或细菌感染引发，通过接触传播。
- 过敏原刺激：花粉、尘螨等诱发过敏性结膜炎。
内伤因素
- 肝火旺盛：长期熬夜、情绪波动致肝阳上亢，迫血上行。
- 脾胃湿热：饮食不节生湿化热，上蒸目窍。
二、临床表现与分类
典型症状
- 白睛赤丝：眼白可见放射状或网状充血血管。
- 分泌物异常：细菌性呈黄白色脓性，病毒性为水样或黏液状。
- 伴随体征：畏光、流泪、异物感，严重者伴结膜下出血。
分类对比表
|类型|病原体|分泌物性质|潜伏期|传染性|
|----------------|------------------|----------------|------------|------------|
|滤泡性结膜炎|腺病毒|水样或黏液|1-3天|高|
|脓性结膜炎|肺炎链球菌等|黄白色脓液|1-2天|中等|
|过敏性结膜炎|变应原（如花粉）|透明黏液|即时|无|
三、诊断与鉴别要点
诊断依据
- 望诊：白睛鲜红或紫暗，伴黑睛（角膜）是否混浊。
- 实验室检查：分泌物涂片见多形核白细胞（细菌性）或嗜酸性粒细胞（过敏性）。
需鉴别疾病
- 葡萄膜炎：眼红伴剧烈眼痛、瞳孔变形，视力急剧下降。
- 干眼症：眼干涩为主，无明显充血及分泌物。
四、治疗与预防
西医治疗
- 局部用药：抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）、抗病毒药（如阿昔洛韦）、抗过敏药（如色甘酸钠）。
- 辅助疗法：冷敷缓解肿胀，生理盐水冲洗结膜囊。
中医辨证论治
- 风热客睑：银翘散加减，清热解毒。
- 肝火上扰：龙胆泻肝汤加减，平肝潜阳。
预防措施
- 避免揉眼，共用毛巾需高温消毒。
- 过敏体质者远离已知诱因，佩戴防护镜游泳。
五、预后与注意事项
多数患者经规范治疗1-2周痊愈，但反复发作或合并角膜病变可能影响视力。急性期需暂停佩戴隐形眼镜，糖尿病、高血压患者应密切监测眼部并发症。若出现视力骤降、瞳孔异常，提示病情进展，需立即就医。
