约40%的成年人一生中至少经历过一次心口灼热感，其中10%-20%的人每周发作一次以上。

心口灼热痛是胸骨后或上腹部出现的烧灼样不适，常与胃酸反流至食管相关，但也可能由其他疾病引发。其表现多样，从短暂轻微到持续剧烈不等，可能伴随吞咽困难、反酸或胸痛等症状。以下是详细分析：

一、典型症状

1. 烧灼感

   • 位置：胸骨后或剑突下，可放射至咽喉或背部。
   • 特点：进食后加重，平躺或弯腰时明显，立位缓解。
   • 伴随症状：

     对比项	胃食管反流病（GERD）	心绞痛
     疼痛性质	烧灼感	压迫感/紧缩感
     诱发因素	高脂饮食、咖啡因	运动、情绪紧张
     缓解方式	抑酸药、体位调整	休息或硝酸甘油

2. 反流相关表现

   • 反酸：口内突然涌出酸苦液体，夜间易发。
   • 吞咽困难：长期反流导致食管狭窄时出现，需警惕巴雷特食管。

二、非典型表现

1. 呼吸道症状

   • 慢性咳嗽、声音嘶哑或哮喘，因胃酸刺激喉部或误吸引发。
   • 与过敏性疾病区别：无季节性，夜间或餐后加重。

2. 胸痛鉴别

   • 心源性胸痛：向左肩放射，伴冷汗、气短，需紧急处理。
   • 功能性烧心：内镜检查无异常，可能与内脏高敏感有关。

三、危险信号

以下情况需立即就医：

• 体重骤降或呕血，提示肿瘤或消化道出血。
• 疼痛持续超过24小时或含服抑酸药无效，排除心肌梗死。

心口灼热痛的复杂性要求患者结合症状频率、诱因及伴随表现综合判断。日常可通过低脂饮食、抬高床头等措施缓解，但反复发作或出现警示症状时，务必寻求专业评估以避免漏诊严重疾病。