约70%的患者通过射频消融术可一次性根治，最快可在术后24小时内恢复日常活动。
典型预激综合征的治疗需根据症状严重程度和并发症风险选择个体化方案，目标是消除异常传导路径或控制心动过速发作。
一、急性发作期处理
药物转复
- 首选：普罗帕酮或胺碘酮静脉注射，有效率超80%。
- 禁忌：避免使用洋地黄类或维拉帕米，可能加速旁路传导。
电复律
适用于血流动力学不稳定（如血压<90 mmHg）或药物无效者，成功率>95%。
| 治疗方法 | 适用场景 | 起效时间 | 成功率 |
|---|---|---|---|
| 普罗帕酮静脉注射 | 稳定型室上速 | 10-20分钟 | 80%-85% |
| 同步电复律 | 伴休克或心绞痛 | 即时 | >95% |
二、长期根治方案
射频消融术
- 优势：微创、根治率高，术后复发率<5%。
- 适用人群：反复发作、年轻患者或职业高风险者（如运动员）。
药物维持治疗
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或Ic类抗心律失常药（如普罗帕酮）可减少发作频率。
| 长期方案 | 优点 | 局限性 |
|---|---|---|
| 射频消融术 | 根治性、恢复快 | 需专业设备及术者 |
| 药物维持 | 无创、成本低 | 需长期服药，存在副作用 |
三、特殊情况处理
- 妊娠患者：首选β受体阻滞剂，避免射线暴露的消融术。
- 儿童患者：若药物无效，可在5岁后评估消融手术。
典型预激综合征的治疗需权衡疗效与安全性，多数患者通过射频消融术获得根治，而药物可作为过渡或辅助选择。早期干预可显著降低恶性心律失常风险，改善生活质量。
