孕38周2天胎儿心率90次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿健康状况。

正常情况下，孕晚期胎儿心率应维持在110-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或先天性心脏病等风险，需结合胎动、胎心监护等综合判断。

一、胎儿心率异常的临床意义

1. 正常范围与波动因素

   • 静息状态：110-160次/分钟。
   • 活动或胎动时：短暂加速15次/分钟以上属正常。
   • 异常阈值：持续＜110次/分钟或＞160次/分钟需警惕。

   对比项	正常表现	异常表现
   胎心率范围	110-160次/分钟	＜110或＞160次/分钟
   胎动反应	加速≥15次/分钟	无加速或减速
   变异度	6-25次/分钟	变异消失或极度减弱

2. 心率90次/分钟的可能原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈或母体贫血。
   • 先天性异常：心脏结构缺陷或代谢疾病。
   • 母体因素：发热、感染或药物影响。

3. 紧急处理与监测

   • 立即就医：进行胎心监护、B超及脐血流监测。
   • 干预措施：吸氧、调整母体体位，必要时提前终止妊娠。

二、孕晚期胎儿心率管理要点

1. 日常监测方法

   • 胎心仪自测：每日固定时间记录，发现异常及时复测。
   • 胎动计数：每小时3-5次为正常，过多或过少均需警惕。

2. 产检项目与频率

   • 胎心监护：孕37周后每周1次，高危妊娠需增加频次。
   • 超声检查：评估羊水量、脐带血流及胎盘成熟度。

孕晚期胎儿心率异常是胎儿安危的重要信号。若发现胎心率持续偏低，应结合胎动变化及医学检查综合判断，避免延误干预时机。母体需保持情绪稳定，遵医嘱进行规范监测，确保胎儿健康。