多种因素共同作用的结果，主要包括眼部疾病、全身性疾病、药物副作用及中毒等。
黄视是指患者在观察外界物体时，视觉感知到的颜色整体或局部呈现黄色的现象，是一种典型的色觉异常。它并非独立的疾病，而是多种病理状态下的外在表现，其发生机制主要与光线进入眼内后，在视网膜上成像的过程中受到干扰有关。正常情况下，光线通过角膜、房水、晶状体和玻璃体等透明屈光介质到达视网膜，由视锥细胞感知不同波长的光并转化为神经信号传至大脑形成色彩认知。当这些结构发生病变或体内代谢环境改变时，可能导致对蓝光的吸收增加或对黄光的敏感性增强，从而产生黄视。该症状可为暂时性，亦可为持续性，严重程度不一，需结合具体病因进行判断和干预。
一、 眼部疾病相关原因
白内障（Cataract） 白内障是导致黄视最常见的原因之一，尤其是核性白内障。随着年龄增长或因其他因素，晶状体蛋白变性、混浊，特别是晶状体核部逐渐硬化并呈棕黄色，会显著吸收短波长的蓝紫光，使进入眼内的光线中黄光比例相对增加，患者因此感觉视物发黄。早期可能仅表现为畏光、眩光，随病情进展黄视愈发明显。
黄斑病变（Macular Disorders） 黄斑区是视网膜感光最敏锐的区域，富含叶黄素和玉米黄质，本身呈黄色。当发生年龄相关性黄斑变性（AMD）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC） 等疾病时，黄斑结构受损，色素紊乱，可能导致局部色觉偏差，出现黄视或色觉减退。黄斑水肿或出血也可能影响光信号传导，引发异常色彩感知。
视神经疾病 视神经炎、缺血性视神经病变等可导致视神经传导功能障碍，影响色觉信号的传输，其中黄-蓝色觉障碍较为常见，部分患者会主诉视物偏黄。
二、 全身性疾病与代谢因素
肝脏疾病 严重的肝病如肝硬化、肝炎等会导致胆红素代谢异常，引起高胆红素血症，皮肤和巩膜出现黄疸。虽然黄视并非黄疸的典型症状，但部分患者因血液中胆红素水平升高，可能影响视觉系统，产生视物发黄的主观感受。
胡萝卜素血症（Hypercarotenemia） 长期大量摄入富含β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、红薯等），可导致血液中胡萝卜素水平升高，沉积于皮肤（尤其手掌、足底）呈橙黄色，但巩膜不黄。少数情况下，过量胡萝卜素也可能影响视网膜色素，间接导致色觉异常，包括轻度黄视。
糖尿病 糖尿病患者长期高血糖可引起微血管病变，影响视网膜供血，导致糖尿病性视网膜病变。血糖波动本身也可能暂时性地影响晶状体屈光度或神经功能，部分患者在血糖控制不佳时报告视物模糊或发黄。
三、 药物与中毒因素
某些药物具有明确的色觉干扰副作用，是诱发黄视的重要外源性因素。以下表格对比了几种常见致黄视药物的特点：
| 药物名称 | 主要用途 | 引发黄视机制 | 可逆性 | 其他视觉副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 洋地黄类（如地高辛） | 治疗心力衰竭、心律失常 | 影响视网膜钠钾泵功能，改变视锥细胞电生理特性 | 停药后多数可逆 | 视物模糊、闪光、绿视（更典型） |
| 乙胺丁醇 | 抗结核治疗 | 损伤视神经，尤影响颜色识别通路 | 早期停药可恢复，晚期不可逆 | 中心视力下降、视野缺损 |
| 氯喹/羟氯喹 | 治疗疟疾、自身免疫病 | 沉积于视网膜色素上皮，毒性损伤 | 高剂量长期使用不可逆 | 视野缩小、“靶心”样视网膜病变 |
| 四环素类（大剂量静脉） | 抗生素 | 可能影响中枢视觉处理 | 通常可逆 | 复视、视力下降 |
铅中毒、烟草中毒性弱视等也可损害视神经或视网膜，导致色觉异常，包括黄视。
黄视是多种病理过程在视觉系统上的综合体现，其背后涉及眼部结构改变、全身代谢紊乱及外源性毒物影响等多个层面。准确识别黄视的病因需结合详细的用药史、全身健康状况及专业的眼科检查（如裂隙灯、眼底检查、视觉电生理、视野测试等）。一旦出现持续性或进行性的黄视，应及时就医排查潜在疾病，尤其是对于正在服用洋地黄、乙胺丁醇等高风险药物的患者，应加强监测，避免不可逆的视觉损害。
