角膜前表面曲率半径小于7.8mm或屈光力大于45D时，易引发此类近视。 曲率性近视的本质是眼球屈光系统中角膜或晶状体表面的曲率异常增大，导致其屈光力过强，使得平行光线进入眼内后，焦点落在视网膜前方，而非准确聚焦于视网膜上，从而造成远视力模糊 。这与眼轴过长导致的轴性近视不同，其根源在于屈光面的形态改变 。

一、核心成因与病理基础

1. 角膜曲率异常 角膜作为眼球最主要的屈光介质，其前表面的曲率半径是决定屈光力的关键因素。当角膜先天发育异常或后天因疾病、外伤、手术等因素导致其前表面曲率半径显著减小（通常指小于7.8mm），其屈光力便会相应增强，超出正常范围（通常大于45D），这是引发曲率性近视最常见的原因 。角膜曲率的测量对于诊断至关重要 。
2. 晶状体曲率异常 除了角膜，晶状体表面的曲率变化同样能导致此类近视 。晶状体囊膜或悬韧带的异常可能导致晶状体前表面弯曲度异常增大，从而增强其屈光力，使光线聚焦于视网膜前 。这种情况相对角膜原因较为少见。
3. 与其他类型近视的区别 曲率性近视是屈光性近视的一种，主要归因于眼球的一个或多个折射表面（特别是角膜）曲率过大或增加 。它与单纯因眼轴长度过长引起的轴性近视在成因上有根本区别 ，尽管最终都表现为远视力下降。

二、临床表现与诊断

1. 视力特征 患者主要表现为远视力下降，近视力相对正常，这与所有类型的近视表现一致 。其本质是光线无法准确聚焦在视网膜上 。
2. 诊断方法 确诊曲率性近视需依赖专业眼科检查。核心是通过角膜地形图或角膜曲率计精确测量角膜前表面的曲率半径及屈光力 ，并结合验光结果、眼轴长度测量等综合判断。角膜曲率计常用于测量中心约3mm区域的曲率 。
3. 相关体征 部分导致曲率性近视的基础疾病可能伴有其他体征，例如圆锥角膜可能伴随角膜变薄、前突等。

曲率性近视作为一种特定类型的屈光不正，其发生源于角膜或晶状体物理形态的改变，通过精确的曲率测量可以明确诊断，并与轴性近视等其他类型相鉴别，为制定个性化的矫正或治疗方案提供依据。