最核心的应对原则是：在化学物质接触眼睛的第一时间，立即用大量清水冲洗至少15分钟。
眼酸硷化学伤是一种由酸性或碱性化学物质接触眼部组织引起的严重损伤。由于化学物质的持续渗透，及时的现场急救对于保护视力至关重要。处理不当或延误治疗，可能导致角膜混浊、虹膜睫状体炎甚至失明等严重后果。
一、现场急救：争分夺秒的黄金时间
现场急救是决定伤情轻重的关键环节，其核心目标是迅速稀释并彻底清除眼内残留的化学物质。
立即冲洗
- 方法 ：用大量流动的清水（如自来水、矿泉水）持续冲洗受伤的眼部。务必 翻开上下眼睑 ，并 转动眼球 ，确保化学物质被彻底冲出。
- 时长 ：至少持续冲洗 15-30分钟 。切勿因感觉好转而过早停止。
- 特别注意 ：如果是 固态化学物质 （如生石灰）， 切勿 立即用水冲洗，应先用蘸有植物油的棉签小心粘出颗粒，再用水冲洗，以免化学反应加剧损伤。
区分化学物质类型
- 酸性化学伤 ：酸能使组织蛋白迅速凝固，形成一层屏障，阻止其向深层渗透，因此损伤范围相对局限。
- 碱性化学伤 ：碱能溶解脂肪和蛋白质，渗透性强，可深入眼内组织，造成更严重、更广泛的损伤。
二、医院专业治疗：系统性的损伤修复
完成现场冲洗后，应立即前往医院进行专业治疗。医生会根据伤情的严重程度，采取一系列综合治疗措施。
| 治疗阶段 | 核心措施 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 急救与冲洗 | 使用生理盐水或专用冲洗液进行彻底冲洗 | 清除残留化学物质，减少二次损伤 |
| 药物治疗 | * 抗生素眼药水/眼药膏 ：预防细菌感染。 * 糖皮质激素眼药水 ：减轻急性炎症反应。 * 人工泪液 ：润滑眼球表面，缓解干涩不适。 * 角膜上皮生长因子 ：促进受损角膜组织修复。 | 预防感染、控制炎症、促进愈合 |
| 手术治疗 | * 羊膜移植术 ：覆盖受损的角膜和结膜，促进上皮再生，防止睑球粘连。 * 角膜移植术 ：当角膜严重溶解变薄时，用于挽救眼球结构和视力。 | 恢复眼表结构，挽救视力 |
| 后续护理 | * 散瞳 ：使用散瞳药减轻虹膜炎症。 * 佩戴眼罩 ：保护受伤的眼睛不受二次伤害。 | 防止并发症，促进恢复 |
三、伤情评估与分级
医生通常会根据眼部组织的损伤程度对伤情进行分级，以指导后续治疗。
| 伤情分级 | 主要临床表现 | 预后情况 |
|---|---|---|
| 轻度 | 眼睑及结膜轻度充血水肿，角膜上皮有少量点状损伤或水肿。 | 数日后症状消退，角膜上皮可修复，不留瘢痕，视力通常不受影响。 |
| 中度 | 眼睑和结膜充血水肿较重，角膜基质层出现水肿和混浊。 | 可能遗留角膜瘢痕，影响视力，需密切随访。 |
| 重度 | 角膜全层混浊，甚至穿通，结膜广泛坏死，可伴有虹膜睫状体炎。 | 眼球结构严重受损，视力预后极差，可能需要手术干预以保住眼球。 |
四、就医时的关键信息
在就医途中，应尽量记住并告知医生以下信息，这将极大帮助医生制定精准的治疗方案：
- 化学物质的名称 ：如果可能，携带或拍照保存化学品的外包装。
- 化学物质的性质 ：明确告知是酸性还是碱性。
- 接触时间与浓度 ：详细描述事故发生时的具体情况。
总而言之，面对 眼酸硷化学伤 ，必须将“ 立即、彻底冲洗 ”作为首要行动，随后迅速寻求专业医疗救治。整个治疗过程是一个从急救、药物干预到可能需要手术的系统工程，只有科学、及时的处理，才能最大程度地保护视力和眼内健康。
