光反射消失能否自愈需根据具体病因判断，部分情况可自愈，部分情况难以自愈

光反射消失指眼睛对光线照射无正常反应，其能否自愈取决于引发该现象的原因。不同病因下，光反射消失的自愈情况和治疗方法不同。

（一）可自愈情况

1. 外部因素所致 当因光线不足、眼球表面有污垢、眼部干燥等外部因素导致光反射消失时，通常是可以自愈的。比如在光线不足的环境中，只要改善光线条件，让眼睛处于适宜光照下，光反射往往能恢复正常；眼球表面有污垢时，清洁眼球后，光反射也可能随之恢复；眼部干燥引起的光反射异常，通过休息、补充水分或使用人工泪液等方式缓解眼部干燥状况，光反射也有自愈的可能。
2. 轻度不良用眼习惯引发 长时间看电子产品、长期熬夜等不良用眼习惯可能导致轻微散光，进而出现光反射异常。如果是这种情况导致的光反射消失，且症状较轻微，没有出现明显不适，在改正不良生活习惯后，如减少看电子产品时间、保证充足睡眠等，光反射有可能逐渐恢复正常。

（二）难以自愈情况

1. 眼部疾病引发 角膜疾病（如角膜炎症、角膜溃疡等）、白内障、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、瞳孔后粘连等眼部疾病，会导致光线在眼球内部不能被正确折射，或者引起视神经损伤，从而造成光反射消失。这些眼部疾病通常需要专业治疗，如药物治疗、手术治疗等，光反射才有可能恢复，一般很难自愈。
2. 神经问题导致 颅内压增加、中枢神经系统问题（如大脑重要创伤、中脑功能受损、自觉性脑出血、脑干出血压迫延髓和中脑等）、全身性疾病（如颅脑肿瘤压迫、深度昏迷等）影响到神经传导，使得光反射信号无法正常传递，导致光反射消失。这种情况下，往往需要针对原发疾病进行治疗，光反射才可能改善，但由于神经损伤的复杂性，很多时候光反射难以完全恢复正常。

（三）不同病因下光反射消失情况对比

光反射消失是一个需要重视的眼部症状，其自愈情况与病因密切相关。当发现光反射消失时，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗，以最大程度恢复光反射功能，保障眼部健康。