血管性疾病、血液疾病、血压改变、眼压升高等

缺血性视盘病变主要是由于视神经前端小血管循环障碍，导致视盘局部供血不足，引起视盘水肿和视神经损害。具体原因包括：

一、血管性疾病

1. 动脉炎症：如颞动脉炎引起的后睫状动脉阻塞，导致视盘急性缺血。
2. 动脉硬化：血管壁增厚、弹性降低，减少睫状动脉的血流量，产生视盘局部血流不畅。
3. 高血压：持续性高血压可造成视神经供血小动脉痉挛或狭窄，引发局部缺血。
4. 糖尿病：糖尿病微血管病变会损害视神经血供系统，血糖控制不佳者风险显著增加。

二、血液疾病

1. 严重贫血：使血液含氧量减低，导致视盘缺氧。
2. 镰状细胞病：引起血液黏稠度增高，血流不畅，导致视盘缺氧。
3. 真性红细胞增多症：血液黏稠度增加，携氧量减低，致使视盘缺氧。

三、血压改变

1. 血压急剧下降：如大出血后，可使视神经小血管发生循环障碍，导致视盘供血不足。

四、眼压升高

1. 眼压过高：使视盘小血管血压与眼压失去平衡，导致血流不畅，引起视盘缺氧。

五、其他因素

1. 血管炎类疾病：如巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等，可直接损伤视神经血供。
2. 全身性血管病变：如大动脉炎、颈动脉阻塞性病变等。
3. 血液性疾病：如急性低血压、G-6-P-D缺乏症等。
4. 眼部疾病：如白内障术后、青光眼等。

六、药物因素

某些药物如司美格鲁肽类药物可能诱发非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）。

七、年龄因素

缺血性视盘病变多见于老年人，超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女性较男性多见。

通过以上分析，我们可以看到缺血性视盘病变的病因是多方面的，包括血管性疾病、血液疾病、血压改变、眼压升高以及其他一些全身性和眼部疾病。这些因素都可能导致视盘局部供血不足，引起视盘水肿和视神经损害。对于缺血性视盘病变的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。