70%患者首发症状为视力模糊或眼球突出。
眼外转移指恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至眼周及眼眶组织，引发眼部结构压迫及功能异常。患者常因原发肿瘤未及时发现，直至眼部症状加剧才确诊，病程进展与肿瘤恶性程度密切相关。
一、 症状表现
典型症状
- 视力减退：肿瘤压迫视神经或视网膜，导致视野缺损、视物变形（如物体缩小、扭曲）及中心暗点。
- 眼球突出：因肿瘤侵占眼眶空间，70%患者出现单侧眼球进行性外突，伴随眼睑闭合困难。
- 疼痛与充血：眼眶内压力增高引发持续性钝痛，结膜充血、眼红加剧。
主要症状 伴随表现 视力模糊、视野缺损 闪光感、视物变形 眼球突出、眼睑肿胀 眼睑闭合不全、角膜干燥 眼周疼痛、触痛 头痛、同侧面部麻木 特殊症状
- 复视与眼球运动受限：肿瘤侵犯眼外肌或神经，导致眼球活动障碍。
- 继发性青光眼：眼压升高引发恶心、呕吐及剧烈头痛。
二、 病因与高危人群
原发肿瘤来源
- 乳腺癌（35%）、肺癌（25%）、胃肠道肿瘤（15%）是常见原发部位。
- 黑色素瘤、淋巴瘤等也可转移至眼部，多见于中老年患者。
高危因素
- 免疫力低下：长期化疗或免疫抑制治疗者风险增高。
- 肿瘤晚期：约80%眼外转移患者已存在全身多器官转移。
三、 诊断与治疗
检查手段
- 影像学检查：眼部B超、MRI可明确肿瘤位置及侵犯范围。
- 病理活检：通过细针穿刺或手术取样确诊转移性肿瘤类型。
治疗方案
- 局部放疗：控制肿瘤生长，缓解疼痛及视力损害。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK）使用抑制剂。
- 姑息手术：严重眼球突出者需切除部分肿瘤以保护角膜。
眼外转移的症状隐匿性使其易被误诊为普通眼病，若出现持续视力下降或不明原因眼球突出，需及时排查肿瘤可能。治疗方案需结合原发肿瘤特性及全身状况，早期干预可显著改善生存质量。
