50-60次/分钟可能正常，但需结合具体情况评估。

对于37岁孕21周5天的孕妇，心率50多次/分钟是否正常取决于个体差异、基础心率、孕期生理变化及是否存在潜在疾病。虽然静息心率在孕期可能因血容量增加而轻微上升，但部分孕妇因迷走神经张力较高或心血管系统适应良好，心率可能偏低。若无明显症状如头晕、乏力，通常无需过度担忧，但仍需专业评估。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 孕期心血管系统调整
   孕期母体血容量增加30%-50%，心输出量提高，心脏负荷加重，多数孕妇心率会上升10-20次/分钟。但部分孕妇因个体差异或基础心率偏低，可能仍维持在较低水平。

2. 激素与自主神经影响
   孕激素和雌激素水平升高可能影响心脏传导系统，而迷走神经张力增强可能导致心率减慢。高龄孕妇（如37岁）需警惕心律失常风险。

3. 孕中期的特殊表现
   孕21周5天处于孕中期，此时子宫增大对下腔静脉的压迫尚不严重，但若孕妇体型瘦长或存在仰卧位低血压综合征，可能进一步降低心率。

二、心率50多的潜在原因与风险评估

1. 生理性原因

   • 运动员心脏：若孕妇孕前有长期运动习惯，基础心率可能偏低。
   • 睡眠或静息状态：夜间心率可能降至50-60次/分钟。

2. 病理性原因

   • 甲状腺功能减退：甲减可能降低代谢率，导致心率减慢。
   • 心脏传导阻滞：高龄孕妇需排查房室传导阻滞等器质性病变。
   • 药物影响：如使用β受体阻滞剂等降压药可能抑制心率。

三、临床建议与监测方法

1. 动态监测

   • 每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
   • 注意伴随症状，如头晕、胸闷或活动耐力下降。

2. 辅助检查

   • 心电图：排除心律失常或传导异常。
   • 甲状腺功能：筛查甲减或亚临床甲减。
   • 超声心动图：评估心脏结构与功能。

3. 生活方式调整

   • 避免长时间仰卧，采用左侧卧位。
   • 适度运动，如散步或孕妇瑜伽，避免过度疲劳。

37岁孕21周5天的孕妇若心率50多次/分钟且无不适，多为生理性适应，但需结合症状和检查综合判断。高龄孕妇应重视心血管健康，定期产检并动态监测心率变化，确保母婴安全。