孕28周5天胎心率140次/分钟属于正常范围，孕妇静息心率若达140次/分钟需结合症状评估。

妊娠期胎心率的正常区间为110-160次/分钟，而孕妇自身静息心率通常应保持在60-100次/分钟。若孕妇心率达140次/分钟，需区分是胎儿还是母体心率，并综合其他临床表现判断是否存在异常。

一、胎儿心率分析

1. 正常范围与波动性

   • 28周胎儿心率正常值为120-160次/分钟，140次/分钟处于理想区间。胎儿心率会因活动、睡眠等状态波动，每分钟可有3-6次周期性变化，幅度约6-25次/分钟，这种波动反映胎儿健康。
   • 异常提示：持续低于110次/分钟或高于160次/分钟可能提示缺氧、胎盘功能不足等，需进一步检查。

2. 影响因素

   因素类型	具体表现
   母体因素	妊娠高血压、贫血、甲状腺功能异常可能间接影响胎儿心率。
   胎盘与脐带因素	胎盘功能减退、脐带绕颈或受压可能导致胎儿供氧不足，心率异常。
   胎儿因素	先天性异常、感染或宫内窘迫可引发心率持续偏高或偏低。

二、孕妇心率分析

1. 生理性原因

   • 血容量增加：孕期心脏负荷加重，心率可能较孕前增加10-15次/分钟，但通常不超过120次/分钟。
   • 激素变化：孕激素水平升高可能刺激心脏活动，导致短暂心率加快。

2. 病理性原因

   • 贫血：铁缺乏会导致心脏代偿性加速泵血，需通过血常规确认。
   • 甲状腺功能亢进：伴随多汗、消瘦等症状，需检测甲状腺激素水平。
   • 心脏疾病：如既往有心律失常史，孕期可能加重，需心电图或心脏超声排查。

3. 日常管理与建议

   • 监测频率：胎心监护每周1次（孕34周后），孕妇心率异常时每日记录静息心率。
   • 干预措施：若伴随头晕、气促，需及时就医；轻度贫血可通过补铁饮食调整。

孕期心率监测是评估母婴健康的重要指标。胎儿心率140次/分钟无需过度担忧，但孕妇若静息心率持续偏高，需结合症状明确原因。定期产检、合理营养及情绪管理是维持心率稳定的关键。