约10%-30%的成人曾出现胃纳差症状
胃纳差（食欲减退）是多种生理及病理因素的综合表现，常见原因包括消化系统疾病、全身性疾病、精神心理因素、药物副作用及生活方式等，需结合具体症状综合分析。

一、消化系统疾病

1. 胃炎与胃溃疡
   胃黏膜损伤直接影响消化功能，伴随腹痛、反酸等症状。

   疾病类型	典型症状	诱发因素	高发人群
   慢性胃炎	上腹胀痛、早饱	幽门螺杆菌、酒精	40岁以上人群
   胃溃疡	饥饿痛、黑便	非甾体抗炎药、压力	中老年男性

2. 肝胆疾病
   胆汁分泌不足导致脂肪消化障碍，常见于胆囊炎、肝炎，伴黄疸、恶心。

3. 功能性消化不良
   无器质性病变，但与胃肠动力障碍相关，占胃纳差病例的<20%-40%>。

二、全身性疾病

1. 代谢与内分泌紊乱

   • 糖尿病：高血糖引发胃肠神经病变
   • 甲状腺功能减退：新陈代谢减缓
   • 电解质失衡：低钾、低钠血症

2. 慢性感染与肿瘤

   • 结核病、慢性肝炎：长期消耗体能
   • 恶性肿瘤：癌性恶病质释放炎性因子

   疾病类型	食欲影响机制	伴随表现
   癌症晚期	细胞因子抑制饥饿中枢	体重骤降＞5%/月
   慢性肾病	毒素积累抑制消化酶	口中金属味

三、精神心理与药物因素

1. 心理疾病

   • 抑郁症：血清素水平异常降低食欲
   • 焦虑症：植物神经紊乱影响胃肠蠕动

2. 药物副作用
   常见于抗生素、化疗药、降压药，通过干扰味觉或损伤黏膜导致厌食。

四、生活方式及环境

1. 饮食与作息

   • 高脂饮食：延缓胃排空
   • 睡眠不足：扰乱饥饿素分泌

2. 外部刺激

   • 吸烟酗酒：直接损伤味蕾
   • 环境污染：重金属积累抑制消化

长期胃纳差需排查器质性疾病，结合胃肠镜、血液检测明确病因。调整饮食节奏、管理压力及合理用药可改善功能性食欲减退，若持续超2周伴随消瘦应尽早就医干预。