约30%-50%的肝区疼痛与肝胆疾病直接相关，但需警惕其他系统疾病引发的牵涉痛。
右上腹或右季肋区的肝区痛可能由多种病因引起，既包括肝脏本身的病变，也可能涉及相邻器官或全身性疾病。疼痛性质从钝痛、胀痛到锐痛不等，需结合伴随症状综合判断。
一、肝胆系统疾病
肝炎
- 急性病毒性肝炎：肝细胞水肿导致肝包膜牵拉，表现为持续性胀痛，伴黄疸、乏力。
- 慢性肝炎：疼痛较轻，但可能因纤维化进展加重。
胆道疾病
- 胆结石：结石嵌顿引发胆绞痛，疼痛向右肩放射，常伴恶心、呕吐。
- 胆囊炎：Murphy征阳性，发热及白细胞升高为典型特征。
胆道疾病类型 疼痛特点 关键伴随症状 胆结石 阵发性剧痛，餐后加重 黄疸、脂肪不耐受 急性胆囊炎 持续右上腹痛 发热、墨菲征阳性 肝硬化与肝癌
- 肝硬化：晚期因门静脉高压或腹水导致钝痛。
- 肝癌：肿瘤生长压迫肝包膜，疼痛呈进行性加重，可能触及肝肿大。
二、邻近器官病变
- 右肺下叶肺炎
炎症刺激膈胸膜引发牵涉痛，常伴咳嗽、发热。
- 胃肠道疾病
十二指肠溃疡：空腹痛，进食缓解，偶放射至肝区。
三、其他系统疾病
- 心脏疾病
右心衰竭：肝淤血导致肝区胀痛，伴下肢水肿。
- 带状疱疹
疱疹出现前可有烧灼样痛，皮肤敏感为鉴别点。
肝区痛的病因复杂，需通过影像学（如超声、CT）、肝功能检测及病史综合评估。及时就医明确诊断是关键，避免自行用药掩盖病情。
