7类常见病因
眼眶疼痛多由感染、外伤、占位性病变等引发，与局部组织损伤、炎症反应或神经压迫密切相关。其形成机制复杂，需结合具体病因分析。
一、感染性因素
细菌感染
- 病原体：金黄色葡萄球菌、链球菌等。
- 典型疾病：眶蜂窝织炎、眼睑脓肿。
- 症状：红肿热痛、眼球突出、视力下降。
- 治疗：头孢类抗生素（如头孢呋辛）、局部清创引流。
类型 感染部位 并发症风险 眶蜂窝织炎 眶内软组织 颅内感染、视力丧失 眼睑脓肿 眼睑皮肤 眶隔前炎症扩散 病毒感染
- 常见病毒：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒。
- 症状：阵发性刺痛、皮肤疱疹、结膜充血。
- 治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦）、营养神经治疗。
真菌或寄生虫感染
- 罕见病因：曲霉菌、囊虫感染。
- 高危人群：免疫力低下者、疫区接触史。
二、自身免疫性疾病
甲状腺相关眼病
- 机制：眼外肌和脂肪组织炎症性增生。
- 症状：眼球突出、复视、压迫性疼痛。
- 治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂（如环孢素）。
炎性假瘤
- 特征：非感染性眼眶肿块，伴疼痛和眼球运动受限。
- 诊断：CT/MRI显示边界不清的占位。
三、外伤与异物
眼眶骨折
- 症状：皮下淤血、复视、眼球内陷。
- 治疗：手术修复眶壁，口服消肿药物。
眶内异物
- 高危场景：金属碎片、植物性刺伤。
- 风险：继发感染、视神经损伤。
四、占位性病变
肿瘤性疼痛
- 常见类型：海绵状血管瘤、脑膜瘤、皮样囊肿。
- 症状：渐进性眼球突出、压迫性疼痛。
肿瘤类型 生长速度 治疗方式 海绵状血管瘤 缓慢 手术切除 脑膜瘤 较快 手术+放疗 转移性肿瘤
- 原发灶：乳腺癌、肺癌等。
- 特点：疼痛剧烈，伴全身症状。
五、邻近组织炎症蔓延
鼻窦炎扩散
- 常见部位：筛窦、额窦炎症波及眼眶。
- 治疗：联合抗生素、鼻窦引流。
牙源性感染
路径：上颌牙根感染向上蔓延。
六、神经性疼痛
- 眶上神经痛
- 特点：阵发性电击样疼痛，按压眶上切迹加重。
- 诱因：受凉、疲劳、三叉神经病变。
七、全身性疾病影响
- 血液系统疾病：如白血病眼眶浸润。
- 代谢性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病微血管病变。
眼眶疼痛的病因多样，需通过影像学检查（如CT、MRI）和实验室检测明确诊断。早期干预可避免视力损伤或颅内感染等严重并发症。若出现持续疼痛、视力变化或眼球突出，应及时就医排查占位性病变或全身性疾病。
