视野缺损范围通常为180°
同向偏盲是指双眼视野同一侧出现缺损的视觉障碍，常见于脑卒中、脑肿瘤或外伤等视路损伤。其检查需结合主观视野检测与客观神经评估，通过定量测试确定缺损范围及病因，为临床诊断提供关键依据。
一、临床基础检查
面对面视野测试
医生与患者相对，嘱患者注视医生鼻尖，医生依次从上、下、左、右四个方向移动手指或目标物，观察患者能否察觉。此法可快速筛查大面积缺损，但易受患者注意力影响。检查方向 正常反应 异常表现 注意事项 颞侧 立即察觉 延迟或未察觉 避免暗示性动作 鼻侧 立即察觉 延迟或未察觉 双眼分别测试 上方 立即察觉 延迟或未察觉 目标物需匀速移动 下方 立即察觉 延迟或未察觉 环境光线需均匀 Amsler方格表检查
患者注视方格中心，报告是否出现线条弯曲、方块缺失或暗点。此法对黄斑区累及的偏盲敏感，但仅能检测中心视野。
二、仪器定量检测
自动视野计检查
通过计算机程序检测患者对不同位置、不同亮度光点的感知能力，生成视野缺损图。常用 Humphrey视野计，可精确量化缺损深度与范围，是诊断金标准。检测模式 适用场景 优势 局限性 阈值检测 早期病变 高灵敏度 耗时较长 筛查检测 快速评估 操作简便 精度较低 动态检测 边界确定 可定位缺损 依赖患者配合 Goldmann视野计检查
使用移动光标在背景球面投射，手动记录等视线。适合周边视野评估，尤其对非规则缺损患者更直观，但需经验丰富的操作者。
三、神经学与影像学评估
瞳孔对光反射检查
观察双眼直接与间接对光反射是否对称。若传入性瞳孔障碍提示视交叉前病变，而同向偏盲伴瞳孔正常多指向视交叉后损伤。头颅影像学检查
MRI或CT可明确病灶位置（如枕叶、视放射），鉴别缺血性、出血性或占位性病变。影像学需与视野结果对照，避免假阳性或漏诊。
同向偏盲的检查需多维度结合，从初步筛查到精确定量，再到病因追溯，形成完整诊断链条。早期识别与针对性干预对改善患者生活质量至关重要，尤其需警惕急性脑卒中等危急情况。
