新生儿发病率为1/5000至1/20000，早产儿占比高达30%。
结肠闭锁是一种先天性肠道畸形，因胚胎期结肠发育异常导致肠腔完全或不完全阻塞。典型表现为出生后24-48小时内出现呕吐（常含胆汁）、腹胀及排便障碍，严重者可伴脱水或电解质紊乱。
一、主要症状
消化系统表现
- 呕吐：早期为胃内容物，后期含胆汁或粪渣。
- 腹胀：进行性加重，可见肠型或蠕动波，触诊有张力。
- 排便异常：胎便排出延迟或缺失，部分患儿仅排出少量黏液。
全身性表现
- 脱水：因呕吐及禁食导致皮肤弹性差、尿量减少。
- 呼吸困难：严重腹胀压迫膈肌，影响肺扩张。
二、临床分型与特征对比
| 分型 | 病理特点 | 症状差异 | 影像学表现 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ型（隔膜型） | 肠腔内膜状隔膜阻塞 | 呕吐出现较晚，腹胀较轻 | 腹部平片示单气泡征 |
| Ⅱ型（盲端型） | 肠管连续性中断，两端分离 | 出生即无胎便，腹胀显著 | 钡灌肠显示结肠截断征 |
| Ⅲ型（多节段型） | 多段肠管闭锁或缺血性狭窄 | 症状波动，易合并肠穿孔 | 超声可见肠管扩张与液平 |
三、伴随并发症
感染风险
- 肠穿孔：腹胀突然加重伴肌紧张，X线见膈下游离气体。
- 败血症：发热、白细胞升高，需紧急抗感染治疗。
营养代谢障碍
- 低体重：长期喂养困难导致生长迟缓。
- 低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，伴水肿。
早期诊断依赖产前超声（羊水过多、肠管扩张）及产后影像检查。手术是唯一根治手段，预后与闭锁类型、合并症及手术时机密切相关。家长需警惕新生儿喂养困难或异常腹胀，及时就医可显著降低病死率。
