口、眼、生殖器损害可能与多种疾病相关,常见病因包括感染性疾病、自身免疫病及遗传代谢异常。
口腔损害
感染性疾病
- 疱疹病毒(如HSV-1/2):表现为疼痛性水疱或溃疡,易复发。
- 念珠菌感染:常见于免疫力低下者,口腔黏膜覆盖白色斑块,伴灼痛。
- 梅毒:二期梅毒可出现无痛性黏膜溃疡(硬下疳)。
自身免疫病
- 天疱疮:口腔黏膜出现松弛性水疱,尼氏征阳性,易糜烂。
- 类天疱疮:硬腭或牙龈出现疼痛性瘢痕性溃疡。
其他原因
- 化学灼伤:误服腐蚀性物质导致黏膜坏死。
- 放射治疗:头颈部放疗后引发口腔黏膜炎。
眼部损害
感染性疾病
- 沙眼衣原体:结膜充血、分泌物增多,晚期可致瘢痕性睑内翻。
- 单纯疱疹病毒:角膜树枝状溃疡,伴畏光流泪。
- 梅毒:三期梅毒可引起葡萄膜炎或视网膜脉络膜病变。
自身免疫病
- 干燥综合征:泪腺受损导致干眼症,Schirmer试验阳性。
- 交感性眼炎:单眼外伤后引发双眼肉芽肿性葡萄膜炎。
先天/遗传性疾病
- 先天性青光眼:婴幼儿角膜增大、畏光流泪。
- 视网膜母细胞瘤:儿童眼球突出,瞳孔区黄白色反光。
生殖器损害
性传播感染
- 淋病:尿道/宫颈脓性分泌物,男性可伴尿道炎。
- 尖锐湿疣:HPV感染导致菜花状赘生物,易复发。
- 梅毒:一期硬下疳为无痛性溃疡,边界清晰。
非感染性炎症
- 外阴硬化性苔藓:外阴皮肤萎缩变薄,瘙痒明显。
- 巴雷特食管(罕见关联):长期胃酸反流可能导致食管黏膜病变,但与生殖器无关。
肿瘤性疾病
- 阴茎癌:包皮过长者易发,表现为溃疡或菜花样肿物。
- 卵巢癌:晚期可能出现腹水或盆腔包块,但早期症状不典型。
多系统受累疾病
| 疾病名称 | 主要表现 | 典型实验室检查 |
|---|---|---|
| 白塞病 | 口腔/生殖器溃疡+眼葡萄膜炎 | HLA-B51 阳性 |
| 梅毒 | 黏膜溃疡+皮肤斑疹+神经/心血管受累 | TPPA/RPR 阳性 |
| 干燥综合征 | 口干/眼干+外分泌腺受累 | 抗 SSA/SSB 抗体阳性 |
| 红斑狼疮 | 多系统炎症+蝶形红斑 | 抗核抗体(ANA)阳性 |
口、眼、生殖器的协同损害需警惕全身性疾病,尤其是感染(如梅毒)、自身免疫病(如白塞病)及肿瘤。及时就医明确病因至关重要,避免自行用药延误诊治。建议结合临床症状、实验室检测及影像学综合判断,并遵医嘱规范治疗。